
Диагнозы «простатит», «эректильная дисфункция», «мочекаменная болезнь» знакомы многим дончанам. Какое обследование нужно проходить? Какие современные методики помогают в лечении? Когда обязательно нужно идти к врачу? Об этом мы поговорили в рамках проекта «Клиника года-2023» с Заведующим отделением урологии, андрологии и сексологии медцентра «Семья» Александром Анатольевичем Левковским.
- Александр Анатольевич, помните ли вы тот момент, когда твердо решили стать врачом? Почему выбрали именно эту специализацию?
- В моей семье бабушка врач и мама тоже. Поэтому я последовал семейной традиции. И с детства уже было понимание того, что я свяжу свою жизнь с медициной. В осознанном возрасте я успешно поступил в медицинский институт, и, как многие мужчины-врачи, хотел стать хирургом. Во время обучения я попал на практику в урологическое отделение областной больницы, там и понял, что хирургия и урология - это то, чем я хочу заниматься.

- Как давно в медцентре «Семья» появилось отделение урологии и андрологии?
- Отделение урологии и андрологии появилось в нашем медицинском центре с марта этого года, а до этого у нас было только отделение урологии с узкими специалистами. Благодаря этому мы теперь решаем очень широкий круг вопросов и помогаем большему числу пациентов.
- С какими вопросами пациенты обращаются в медицинский центр «Семья»?
- На данный момент мы в большей степени оказываем амбулаторное лечение. Чаще всего пациенты к нам обращаются с проблемами, связанными с сексологией, андрологией, бесплодием и лечением половых инфекций.
- Есть ряд малоинвазивных методов, которые вы успешно внедрили в практику. Можете рассказать подробнее?
- Это, в частности, лечение преждевременной эякуляции путем нейромодуляции - не рассекая нерв, мы снижаем чувствительность головки полового члена. Это малоинвазивная методика, поэтому пациент уже на следующий день может заниматься сексом и жить обычной жизнью. В целом, качество интимной жизни после данной процедуры меняется в лучшую сторону в течение месяца.

КОГДА ПОРА К ВРАЧУ
- Расскажите - при каких симптомах стоит прийти к специалисту урологу-андрологу, не откладывая?
- Это широкий спектр проблем. Но, если брать конкретно эректильную дисфункцию, то не стоит откладывать, когда вы видите, что проблема повторяется. Допустим, вы не меняли партнера, не было эмоциональных потрясений, а количество «осечек» растет. В этом случае стоит обязательно обратиться к профильному специалисту.
- Эректильная дисфункция – проблема, с которой многие предпочитают обратиться скорее в аптеку, нежели к врачу. Правильно ли это?
- Эта проблема существует столько же, пожалуй, сколько существует наш мир. Раньше она замалчивалась, сейчас люди стали понимать, что это действительно проблема. Правильно ли идти сразу в аптеку? Честно говоря, лучше сразу пойти к врачу. Врач, если увидит, что ваша проблема, как вы говорите, решается «таблетками из аптеки», то он скажет, что вам надо сходить в аптеку, взять таблетку и забыть об этой проблеме. Все может оказаться гораздо глубже – это могут быть сосудистые или гормональные проблемы. Лучше проработать вопрос с врачом, который разберется в анализах и обследует вас более подробно.
- Александр Анатольевич, а что вы как врач можете сказать о другой распространенной на сегодня проблеме – простатите?
- Многие пациенты думают, что, если они молоды, простатита у них не может быть. Однако, это заболевание может случиться и в 18 лет. Если человек отмечает нарушение мочеиспускания, дискомфорт в промежности, проблемы с эрекцией, то ему стоит обратиться к урологу. В медицинском центре «Семья» примерно 30% пациентов отделения имеют проблемы с мочеиспусканием, нарушением функции предстательной железы и появлением ее аденомы. Остальные 70% - это нарушения эректильной функции, преждевременная эякуляция и другие сложности в половой жизни.
- Давайте перейдем к проблемам более общего характера, ведь уролог обследует не только мужчин, но и женщин. Какие проблемы вы решаете?
- У пар выделю проблему бесплодия, она занимает одно из ведущих мест в нашей практике. Обычно пара приходит к нам после года в браке, когда при постоянной половой жизни у них по каким-то причинам не получается завести ребенка. В этом случае для мужчин делаем спермограмму, обследуем предстательную железу и органы мошонки. После анализов применяем те методики лечения, которые помогут решению проблемы. Это может быть варикоцеле, нормализация спермограммы — для этого у нас разработаны специальные программы.
У женщин частые проблемы – это цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, хронические тазовые боли. Если требуется, мы подключаем для их лечения гинекологов, неврологов и других специалистов.

САМОЕ ВАЖНОЕ - ВЫСЛУШАТЬ ПАЦИЕНТА
- Как проходит постановка диагноза у обратившегося к вам пациента?
- Я слушаю, что мне говорит пациент, ведь сбор анамнеза играет важную роль. Я настаиваю на том, что врачу важно выслушать, а не сразу переходить к осмотру и анализам. Проблема может оказаться гораздо глубже, и первичный осмотр пациента может быть малоинформативен. Нужно уточнить жалобы и понять, что с пациентом реально происходит. После этого уже приступать к лабораторным тестам, исследованиям и их сопоставлению с жалобами, что и позволяет получить верный диагноз.
- В каких случаях вы применяете дополнительное диагностическое оборудование?
- Если мы понимаем, что это не психологическая проблема, то в этом случае я применяю дополнительное диагностическое оборудование. Это может быть допплерография, биотезиометрия, УЗИ-диагностика, лабораторные тесты, забор определенных анализов и многое другое.
- Насколько часто пациенты обращаются с мочекаменной болезнью?
- Это заболевание довольно распространено в Ростовской области. Оно связано с нарушением обмена веществ, когда по какой-то причине повышается количество определенных солей, они задерживаются в организме и образуются камни в почках. Многие думают, что, раз они пьют бутилированную воду, то это решает вопрос, но нет. Солевой состав даже очищенной воды не всегда регулируется, поэтому у нас в регионе пациентов с проблемами мочекаменной болезни много.
НАСКОЛЬКО ВАЖНА ПРОФИЛАКТИКА
- Нужно ли посещать специалиста уролога-андролога с профилактической целью? С какого возраста и с какой частотой?
- Если в семейном анамнезе есть проблемы урологического характера, обязательно посещайте врача для консультации. При возникновении боли при мочеиспускании, крови в моче или иных жалоб надо незамедлительно обратиться к специалисту. Молодых людей уролог осматривает в военкомате, а мужчинам после 45 лет ВОЗ рекомендует проходить обследование раз в год.
- Что бы вы посоветовали пациентам, которые откладывают профилактический визит в силу страхов, стеснения?
- Как говорят многие доктора - чем раньше поймаешь болезнь, тем проще с ней справиться. Чем дольше ты откладываешь, тем сложнее потом справиться и тем более неприятные последствия ожидают. Мы тоже люди, мы готовы выслушать вас и помочь. Не надо нас бояться! Берегите самое ценное — свое время и здоровье.
Как записаться на прием к врачу:
По тел. 8 (863) 223-17-77
Через сайт медицинского центра «Семья»
