К чему приводит дефицит микроэлементов в организме и как сохранить женское здоровье в любом возрасте, рассказали эксперты-гинекологи
Фото: Наталья Захарченко
В рамках проекта «Клиника года-2023» в студии радио КП-Ростов побывали Главный врач медицинского центра «Женское время», кандидат медицинских наук Екатерина Владимировна Кузьмицкая и врач высшей категории, доктор гинеколог-эндокринолог, врач эстетический гинекологии Альвина Арсеновна Алексанян. Гости рассказали, как паре подготовиться к рождению ребенка, с какими сложностями поможет эстетическая гинекология, а также как женщине не пропустить возникновения проблем со здоровьем и сохранить его в течение всей жизни.
К ЗАЧАТИЮ НАДО ГОТОВИТЬСЯ ЗА 3 МЕСЯЦА
- С какими сложностями вы помогаете справиться женщинам?
- Я бы сказала так, - отвечает Екатерина Владимировна, - 50% жизни женщины связано с планированием беременности, подготовкой к ней, родами. 30% с менопаузой, «осенью» женской жизни, которая тоже должна быть эффективна и продуктивна. И 20% - это моменты, которые могут встречаться в процессе жизни - различные новообразования, профилактика этих новообразований, нарушение менструального цикла. То есть я бы разделила так: 50% - планирование и ведение беременности, 30% - проблемы с менопаузой, 20% - остальные моменты с новообразованиями и гормональными нарушениями.
- В своей работе мы опираемся на «Правило пять П»: это Превентивность и Профилактика, то есть мы выясняем риски возникновения проблемы и делаем всё, чтобы она не получила развития. Третье «П» - это Партисипативность, этот пункт означает плотное взаимодействие врача и пациента, то есть пациент участвует в подборе терапии, мы составляем индивидуальные планы. И здесь мы переходим к «Персонализированному подходу», который означает, что каждая пациентка для нас уникальна. И, наконец, пятое: «Позитивность». Этот пункт про спокойствие и уверенность пациента, которые возможны при четком соблюдении предыдущих 4 «П», - уточняет Альвина Арсеновна.
- Раз 50% времени – это все, что связано с беременностью, давайте остановимся на этой теме подробнее. Пара решила завести ребёнка. Как грамотно подойти к этому вопросу, нужно ли идти к врачам уже на этапе планирования беременности?
- Конечно, посетить врача уже на этом этапе необходимо для благоприятного течения беременности. Это дает возможность будущим родителям правильно подготовиться к беременности, улучшить собственное здоровье, исключить взаимодействие факторов риска и произвести зачатие в оптимальный для них период, - рассказала врач высшей категории, доктор гинеколог-эндокринолог, врач эстетический гинекологии Альвина Арсеновна Алексанян. Здоровье будущего малыша напрямую зависит от здоровья обоих родителей!
Когда оба родителя прошли необходимые предварительные обследования, можно переходить к этапу зачатия. Оптимальный для зачатия режим регулярной половой жизни – это два-три раза в неделю без использования контрацепции.
- Отмечу еще, что, когда пара решила завести ребенка, стоит отказаться от алкоголя, сигарет, в том числе электронных, правильно питаться, стараться не провоцировать хронические заболевания, если они есть. Посетить стоматолога, пролечить зубы. Также обращаю внимание на регулярный прием препаратов фолиевой кислоты, так как научно доказано, что это работающий метод профилактики пороков развития плода. Применять при этом препараты должны оба будущих родителя, - уточнила Екатерина Владимировна Кузьмицкая. - Я очень рада, что по этой теме проводились научные исследования у нас в центре и при участии наших специалистов. Мы даже получили грант мэра Ростова-на-Дону по вопросам профилактики врождённых пороков развития в процессе прегравидарной подготовки.
ИНОГДА ПРОЦЕСС НУЖНО «ОТПУСТИТЬ»
- Если после этого срока – 2-3 месяца регулярной половой жизни без контрацепции – зачатия не наступило, как быть?
- Чего точно делать не стоит, так это впадать в отчаяние, – подчеркивает кандидат медицинских наук Екатерина Владимировна. – Нужно обязательно настроиться на благоприятный результат, иногда просто расслабиться и «отпустить» процесс, например, поехать вместе на отдых. – Ну и, конечно, обратиться к специалистам, которые смогут помочь. Иногда требуется совсем немного, чтобы зачатие все же произошло.
- Если мы уже говорим о повседневной жизни женщины - при каких симптомах стоит, не откладывая, посетить гинеколога?
- Здесь есть так называемые «красные флаги», и они в прямом смысле красные, так как это все проблемы, связанные с нарушениями женского цикла. В этих случаях нужно сразу идти к гинекологу, - отвечает главный врач медицинского центра «Женское время». - Например, изменился характер менструации – она стала длиннее, обильнее, появились межменструальные кровянистые выделения и так далее.
- Есть ли гормоны, изменение количества которых опасно для здоровья женщины?
- Безусловно. Это гормоны щитовидной железы, которые всегда должны быть на нормальном уровне, и уровень гормона пролактина – он играет важную роль в регуляции менструального цикла и его повышение может приводить к отсутствию беременности, - отвечает доктор гинеколог-эндокринолог, врач эстетический гинекологии Альвина Арсеновна.
Кстати, чтобы «поправить» гормональный фон далеко не всегда требуются гормональные препараты. В некоторых случаях нужна коррекция количества микроэлементов в организме и все само приходит в норму. С такими случаями, конечно, всегда приятно работать – мы закрываем дефициты микроэлементов – это занимает примерно 3 месяца – и через 3 месяца у пациентки наступает беременность.
- Мы рекомендуем пациентам сдавать 5 основных микроэлементов: витамин Д, ферритин, медь, цинк и йод. Их очень легко запомнить – это 5 гормонов щитовидной железы. Иногда их корректировка сразу приводит к нормализации состояния, - уточняет Екатерина Владимировна.
- А по каким симптомам можно понять, что с гормональным фоном что-то не так?
- Это изменения веса, отеки, высыпания на коже – внешние симптомы, на которые стоит обратить внимание и, оценив свое физическое состояние, посетить гинеколога-эндокринолога, - объясняет Главный врач медицинского центра «Женское время» Екатерина Владимировна Кузьмицкая.
- Подчеркну, что не нужно бояться гормонов, которые назначены врачом. Мы используем низкодозированные препараты. Курс лечения занимает примерно 6 месяцев, затем анализы сдаются повторно, - уточняет врач высшей категории, доктор гинеколог-эндокринолог, врач эстетический гинекологии Альвина Арсеновна Алексанян. – Зависимости эти препараты не вызывают, если терапия подобрана правильно, то состояние наоборот существенно улучшается – налаживается цикл, нормализуется вес.
- Иногда мы просим сдавать анализы каждые 2 недели, чтобы скорректировать дозировку, - поясняет Екатерина Владимировна. - И отмечу, что в некоторых случаях достаточно и двух месяцев на гормональных препаратах, чтобы ситуация исправилась. Это ситуации, когда требуется просто поддержать организм, а дальше он сам заработает: например, после операций, в стрессовых моментах, после острых инфекционных заболеваний – тогда просто могут случаться эпизодические сложности. Иногда, конечно, требуется более длительная поддержка, например, при лечении новообразований.
НЕ НАДО СТЕСНЯТЬСЯ ГИНЕКОЛОГА
- Сейчас активно набирает обороты эстетическая гинекология. Что это за направление и что в него входит?
- Эстетическая гинекология сейчас позволяет справиться, например, с такой серьезной проблемой как женское недержание мочи, - объясняет Альвина Арсеновна. Это проблема, при которой у женщин во время кашля, чихания, физических нагрузок, а иногда и без них, происходит непроизвольное неконтролируемое подтекание мочи. И мне очень жаль, что многие женщины живут с этим состоянием и не знают, что его можно скорректировать. Поэтому мы рады, что можем предложить не терпеть, услышать себя и прийти к современному врачу, чтобы уже после первой манипуляции подумать: «Почему я не обратилась раньше».
Проблема может возникать в разном возрасте и многие женщины из-за неосведомлённости и чувства стыдливости, неуверенности, не обращаются с ней к гинекологу. Раньше такого рода сложности можно было решить только оперативным путем, теперь появились методы эстетической гинекологии, которые мы активно используем для лечения и профилактики недержания мочи. Это комплексный индивидуальный подход, сочетание медикаментозного лечения с лазерными технологиями, аутоплазменной терапией, нитевым лифтингом, филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Методы терапии подбираются каждому пациенту индивидуально, исходя из жалоб и запроса.
В результате лечения мы существенно улучшаем качество жизни и психологический комфорт женщины.
- Отмечу, что проведенное социологическое исследование говорит о том, что 70% женщин готовы обсудить эту проблему со своим гинекологом, но 30% хотели бы, чтобы врач сам спросил у них об этом, так как они стесняются заводить разговор о проблеме, - подчеркнула Екатерина Владимировна. – Поэтому очень прошу – не стесняйтесь, обращайтесь к специалистам, не умалчивайте и тогда реально получить хорошее качество жизни, половой жизни в том числе, потому что это накладывает определённые отпечатки на всю жизнь женщины.
- И последний совет - как сохранить женское здоровье в течение всей жизни?
- Это очень важно – меньше нервничать, не принимать всё близко к сердцу, не пропускать сквозь себя, потому что у женщины может находиться ахиллесова пята, к сожалению, как раз в женских органах. Уделять себе свое женское время, - объяснила главный врач медицинского центра «Женское время», кандидат медицинских наук Екатерина Владимировна Кузьмицкая.
