От девочки до будущей мамы: что важно знать для сохранения женского здоровья

В пресс-центре «Комсомольской правды» прошел дискуссионный клуб: «Женское здоровье: актуальные вопросы и фокус внимания».

Фото: Наталья Захарченко. Перейти в Фотобанк КП

В рамках проекта «Клиника года-2024» в пресс-центре «Комсомольской правды» прошел дискуссионный клуб: «Женское здоровье: актуальные вопросы и фокус внимания». Среди тем, которые затронули ведущие врачи Ростова-на-Дону были: сфера репродуктивного здоровья, профилактика онкологических заболеваний и лечение варикозного расширения вен.

В качестве экспертов выступили: акушер-гинеколог клиники «Ревиталь» Татьяна Золотовская; акушер-гинеколог, заведующая хирургическим отделением «КЛИНИКИ ДАВИНЧИ» Гульнара Додонова; сосудистый хирург, флеболог, к.м.н., главный врач Центра инновационной флебологии «Galen» Анатолий Куринной; гинеколог, акушер, главный врач клиники «Medical Home» Лилия Ченцова.

Давайте для начала поговорим о мерах, которые помогают внедрению более ответственного отношения к своему здоровью у женщин?

– Формировать ответственное отношение к своему здоровью нужно с детства. И для этого у нас в регионе есть соответствующие программы, а также детские гинекологи, которые проводят профосмотры при поступлении в детский сад и при оформлении девочек в школу. С 14 лет профилактические осмотры девочек проводятся уже ежегодно и если на них выявляется патология, то ребенку даётся направление в поликлинику на приём к детскому гинекологу. Далее этот специалист работает как с девочкой, так и с её мамой, собирая семейный анамнез. Подчеркну, что мама должна так сформировать свои отношения с дочкой, чтобы она не боялась рассказать ей о своих проблемах, – озвучила свою точку зрения акушер-гинеколог Татьяна Золотовская.

Акушер-гинеколог клиники «Ревиталь» Татьяна Золотовская

Она пояснила, что существуют специальные курсы для беременных в женских консультациях, школы по сахарному диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям, онкологической настороженности. Кроме того, в Ростовской области действует 20 Центров здоровья для взрослых и детей, а также в регионе планируется новая программа по профилактике повторных переломов и остеопороза. Это будет региональный реестр, куда занесут женщин с диагностированным остеопорозом и частыми переломами, наблюдение за которыми будут вести три специалиста: травматологи, ревматологии и эндокринологи. Далее эксперт подчеркнула, что граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья, то есть ответственное отношение должно вырабатываться не только со стороны государства, но и со стороны самих женщин.

– У меня был опыт работы в других регионах России, в том числе Сибири. Там мы с коллегами проводили курс лекций для девочек старших классов, где предоставляли информацию как по анатомии, физиологии менструального цикла, так и по вопросам своевременной защиты при первых половых контактах. К сожалению, предложение провести подобные лекции в двух ростовских школах было встречено руководителями учебных учреждений негативно. Хотя я считаю, что это хорошая возможность информировать девочек, чтобы они могли задать те вопросы, которые не всегда могут задать при родителях – поделилась мнением Гульнара Додонова.

ПЕРЕДОВЫЕ МЕТОДЫ НА СТРАЖЕ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Какие передовые методы восстановления женского здоровья доступны в нашем регионе?

– Достижения современной медицины позволяют добиваться положительных результатов в лечении женщин и восстановлении их здоровья за более короткий период времени. Это касается не только хирургических методов, но и консервативных. Так, современные препараты имеют высокую биодоступность и даже с минимальными дозировками мы можем получить максимальный эффект. Все, что касается диагностических процедур, в частности лечебно-диагностических, также претерпело значительные улучшения: в гинекологии активно используются офисные гистероскопы, гистерорезектоскопы. Это позволяет нам не только диагностировать патологию полости матки, но и провести лечение практически без расширения цервикального канала, что важно для женщин репродуктивного возраста, – рассказала Гульнара Додонова.

Акушер-гинеколог, заведующая хирургическим отделением «КЛИНИКИ ДАВИНЧИ» Гульнара Додонова

Фото: Наталья Захарченко. Перейти в Фотобанк КП

В конце своего ответа эксперт отметила, что реабилитация шагнула далеко вперед – это и физиотерапевтические процедуры, и плазмотерапия. Они не только восстанавливают женщину в послеоперационном периоде, но и максимально возвращают здоровье репродуктивной системы. Она заметила, что нашим женщинам повезло жить в этом передовом веке, когда восстановить здоровье можно максимально быстро за короткий период и в перспективе сохранить его на длительное время

– Кроме того, мы активно занимаемся интимной контурной пластикой – это вагинальные нити при опущении стенок влагалища, подтекании мочи, дискомфорте при половой жизни. Также это филлеры, плазмолифтинг. Все эти методы, возвращающие качество жизни нашим женщинам, доступны в Ростове-на-Дону, – дополнила Татьяна Золотовская.

ЭСТЕТИКА ПЛЮС ЗДОРОВЬЕ

К вопросу о сочетании эстетики и врачебной пользы: варикозная болезнь – частая проблема беременных женщин. Можно ли будущей матери проходить лечение с этой проблемой? И как уберечься от расширения вен заранее на этапе подготовки к беременности?

– Женщины в целом болеют варикозом в три раза чаще мужчин, потому что женские половые гормоны – это самый мощный провоцирующий фактор. Любые гормональные изменения в организме женщины могут отразиться на состоянии венозной стенки, если она предрасположена к варикозным расширениям, – рассказывает сосудистый хирург Анатолий Куринной. – На самом деле варикозная болезнь бывает не только у женщин и не только у беременных женщин. И мужчины страдают от этой проблемы, и женщины, которые еще не столкнулись с беременностью и родами.

Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н., главный врач Центра инновационной флебологии «Galen» Анатолий Куринной

Фото: Наталья Захарченко. Перейти в Фотобанк КП

- Если говорить о лечении варикоза во время беременности, то наши возможности несколько ограничены. Методы устранения уже развившегося расширения, которыми мы пользуемся обычно – лазерные радиочастотные методики, склеротерапия – во время беременности не выполняются. Мази и таблетки на его прогрессирование не влияют и лишь облегчают симптоматику, поэтому основной упор для лечения женщин в период беременности мы делаем на рекомендации по изменению образа жизни и использованию компрессионного белья. В частности, нужно отдыхать с приподнятым положением ног, больше двигаться, активизировать работу венозной помпы, соблюдать питьевой режим, правильно питаться. Эти пусть и несложные, но важные рекомендации обязательно должны быть озвучены женщине, чтобы помочь ей в этот период уберечься от прогрессирования заболевания, – резюмировал главный врач.

– Напомню, что есть такая проблема как хронические тазовые боли у женщин. И здесь мы, гинекологи, часто работаем совместно с флебологами, потому что расширение вен органов малого таза часто приводит именно к этой патологии, но, к несчастью, диагноз ставится достаточно редко, – поддержала слова предыдущего спикера Гульнара Додонова.

Какие заболевания женского организма имеют скрытый период протекания? На что нужно обратить внимание для своевременной диагностики?

– Когда мы говорим о профосмотре, то это обширный пласт амбулаторного приёма. Он включает в себя, по сути две цели, которые можно выделить: это выявление заболеваний на ранних стадиях и выявление факторов риска этих заболеваний. И особо отмечу профилактику рака шейки матки: по данным Российского общества акушеров-гинекологов, распространённость этого рака достигла в 2022 году 127 случаев на 100 000 населения. При этом рак шейки матки является предотвратимым и успешно излечивается при обнаружении на ранних стадиях, – поделилась мнением Лилия Ченцова.

Гинеколог, акушер, главный врач клиники «Medical Home» Лилия Ченцова

Фото: Наталья Захарченко. Перейти в Фотобанк КП

Она отметила, что профилактика рака шейки матки имеет два весомых направления. Первое – вакцинация, прежде всего детей и подростков. Этот этап направлен на предупреждение заражения вирусом папилломы человека, так как именно он является основным идеологическим фактором рака шейки матки. Вакцинация позволяет защититься от двух самых частых типов ВПЧ – это 16 и 18 тип. И второе направление борьбы с раком шейки матки – своевременное проведение скринингов, то есть посещение гинеколога и сдача анализов.

- Также обращу внимание, что по статистике, 34% случаев рака шейки матки выявляются все еще на поздних стадиях, когда лечение будет проходить уже с очень большим трудом и маленькими шансами на его успех. И это печально, потому что это онкологическое заболевание можно успеть предотвратить, если обнаружить начальные клеточные изменения, – подчеркнула Лилия Ченцова.

– Абсолютно согласна с коллегой. Когда мы видим рак 3 - 4 стадии, скорее всего это означает, что женщина не посещала гинеколога последние лет 10-15. Уделить час времени, чтобы раз в год посетить гинеколога и тем самым предотвратить серьезнейшее заболевание – фактор заботы женщин о себе, о котором мы говорили еще в начале беседы, – уточнила Гульнара Додонова.

На вопрос о том, с какого возраста возможна вакцинация от ВПЧ и как её осуществить, Татьяна Золотовская пояснила, что в Ростове-на-Дону есть программа по бесплатной вакцинации против вируса папилломы человека. Она доступна по ОМС в Центре охраны репродуктивного здоровья подростков.

Ведущие врачи Ростова-на-Дону затронули актуальные вопросы женского здоровья.

Фото: Наталья Захарченко. Перейти в Фотобанк КП

ВАЖНЫЕ ВЫВОДЫ

– Важно проводить меры профилактики, информировать женщин о возможных факторах, рисках для их здоровья. И чем раньше до женщины эта информация будет доходить, тем более внимательно она будет относиться к состоянию своего здоровья, и посещать доктора. И тогда можно избежать многих заболеваний, – резюмировала акушер-гинеколог Татьяна Золотовская.

– Сейчас так быстро развивается медицина и так много новинок в каждой отрасли, что мы, врачи разных профилей, иногда не успеваем уследить за тем, что есть у наших коллег, которые работают не в нашем направлении. Поэтому очень важно вот так общаться, встречаться, чтобы доносить те возможности, которыми мы уже владеем. Это только на пользу нашим пациенткам, ведь они, например, могут получить рекомендации от своего гинеколога, и прийти к нам, флебологам, на лечение уже проинформированные. Хочу сказать большое спасибо за возможность коллегиального общения, – подвел итог сосудистый хирург, флеболог Анатолий Куринной.

Донские врачи поделились своим экспертным мнением по самым ключевым вопросам

Фото: Наталья Захарченко. Перейти в Фотобанк КП

– Сегодня красной нитью шел наш общий посыл: пациенты должны быть информированы из разных источников. Хочу сказать спасибо коллегам за освещение детской темы. Это наша общая позиция – работа с девочками-подростками очень важна. Некоторые моменты секс-просвещения у нас «проседают» и на лицо явный недостаток профилактики. Очень важна полноценная осведомленность женщины по всем вопросам, возникающим во время беременности. Будущая мама должна активно двигаться, нормально питаться, хорошо спать. Чаще всего этого достаточно, чтобы поддержать её здоровье. Мое обращение ко всем женщинам – один визит к гинекологу в год, своевременное получение информации, вовремя сданные анализы, скрининги и вы уже будете себя чувствовать, в большей безопасности, – присоединилась к коллегам гинеколог, акушер Лилия Ченцова.

– Мне бы тоже хотелось напомнить женщинам, что нужно, прежде всего, любить себя. Как для детей, так и для мужа, и для общества в целом нужна красивая, счастливая женщина. И то, что женщина перенесла одни, двое, трое родов, не значит, что она должна забыть о себе и о том, как жить комфортно в своем теле в любом возрасте. Подчеркну, что здоровье и восстановление любого человека – женщины, мужчины – не должны зависеть от наличия в клинике того или иного оборудования или соответствующего врача. Хочу напомнить, в том числе коллегам, что очень важно развивать междисциплинарное сотрудничество. Лучше собраться всем вместе и решить проблему человека, чем дать болезни прогрессировать, – высказала свое мнение акушер-гинеколог Гульнара Додонова.