Участник проекта «Герои в белых халатах-2025» Евгений Минаев: «С помощью операции возможно восстановить зрение на 100%»
Фото: Кристина Круговых
О ранних признаках опасных глазных болезней, о современных методах диагностики и хирургического лечения катаракты в рамках программы «Здоровый разговор» говорим с врачом-офтальмологом клиники «Ревиталь» в г. Ростове-на-Дону, Евгением Семеновичем Минаевым.
ПРИЧИНЫ ПОСЕТИТЬ ОФТАЛЬМОЛОГА
- Помимо очевидных симптомов, таких как боль в глазу, красный глаз, резкое снижение зрения, мы рекомендуем обращаться и при незначительных симптомах, - начал беседу специалист. Например, появилась какая-то маленькая плавающая мушка перед глазом. Или сбоку увидел искорку в темной комнате, например, а сверкать нечему. Эти, на первый взгляд, незначительные симптомы иногда скрывают за собой серьезные глазные заболевания, такие как разрывы и отслойки сетчатки, которые нужно выявлять как можно раньше.
К самым частым диагнозам, по словам Евгения Семеновича, относятся нарушения рефракции, такие как дальнозоркость и близорукость. А также возрастные изменения, более известные как дистрофия сетчатки, глаукома и катаракта.
Фото: предоставлено ООО «Ревиталь»
КАТАРАКТА
Катаракта - это заболевание, которого невозможно избежать. Надежной профилактики или лечения катаракты с помощью медикаментов на сегодняшний день не существует.
- Простыми словами, у нас в глазу есть линза диаметром около 10 мм, которая называется «хрусталик». До 60 лет он прозрачен и фокусирует свет. Начиная с 60 лет хрусталик начинает мутнеть у всех, в той или иной степени. У кого-то чуть раньше, у кого-то чуть позже. Бывают катаракты и у более молодых. Так, совсем недавно в клинике «Ревиталь» были прооперированы мужчина и женщина до 40 лет, происхождение болезни выяснить не удалось.
Кроме возрастных причин, катаракта может развиться вследствие травм или тяжелых сопутствующих заболеваний. Небольшой процент от общего числа составляют врождённые катаракты.
Какие основные симптомы катаракты вы можете назвать?
- К самым частым относится снижение остроты зрения и ощущение тумана в глазах. То есть, пациент начинает хуже видеть и уже не так хорошо начинает различать мелкие детали.
Менее известный симптом, но один из самых надежных, - подчеркнул офтальмолог. - когда пациент вдруг начинает читать без очков, видеть мелкий текст, вдевать нитки в иголки. Обычно пациенты даже радуются, так как думают, что стали лучше видеть. На самом деле это признак ядерной (набухающей) катаракты, когда хрусталик становится более выпуклым и сам работает как дополнительные очки. Перечисленные признаки указывают на то, что необходимо пройти обследование.
ПОСЛЕДСТВИЯ КАТАРАКТЫ
Доктор опроверг встречающуюся в различных источниках информацию, что на ранних стадиях катаракты появляется улучшение зрения в сумерках. Что касается ореолов вокруг предметов на свету – это больше относится к симптомам глаукомы. И это тоже очень тревожный симптом.
- Глаукома – это заболевание более серьёзное и страшное, чем катаракта. Если при катаракте мы зачастую после операции получаем стопроцентное восстановление зрения, то при глаукоме наилучшим исходом на сегодня считается сохранение того зрения, которое осталось. При глаукоме восстановить зрение невозможно, потому что гибнет зрительный нерв.
Какие могут возникнуть последствия, если катаракту не лечить?
- Хрусталик при катаракте прогрессивно мутнеет, у кого-то быстрее, а у кого-то медленнее. В итоге помутнение становится полным: развивается так называемая зрелая катаракта, при которой пациент уже не видит не только мелкие детали, но и крупные буквы, к том числе он не может посчитать пальцы у лица. До этого лучше не доводить, так как исходы лечения зрелой катаракты хуже, чем у незрелой, - рассказал Евгений Минаев.
- Если слишком затянуть с лечением, то иногда к зрелой катаракте может присоединиться и глаукома. Такая комбинация оперируется тяжелее и с более худшими функциональными результатами.
Что касается своевременности оперативного вмешательства. Есть такой момент, при котором уже срочно нужно идти и делать операцию?
- По современным стандартам мы оперируем пациента тогда, когда он потерял примерно 50% остроты зрения. То есть в тех случаях, когда потеря составляет 70-99%, пациент уже затянул с операцией. Хотя раньше существовало требование не брать пациента на катаракту, пока он видит хотя бы одну строчку.
Фото: Кристина Круговых
ЛЕЧЕНИЕ КАТАРАКТЫ
Каковы современные методы лечения катаракты?
- Сейчас мы используем факоэмульсификацию: разрез делается всего 2 мм и хрусталик в глазу измельчается с помощью ультразвука. Соответственно, чем он более мягкий, тем быстрее проходит операция, тем менее она травматична и тем выше острота зрения. Это бесшовная хирургия. Операционный разрез в 2 мм конструируется таким способом, чтобы быть самогерметизирующимся, ведь такой метод не требует наложения швов. По этой технологии сейчас мы оперируем в 100% случаев.
Для сравнения, еще совсем недавно катаракты оперировались «дедовским методом», - отметил Евгений Семенович. Делался большой разрез глаза, практически в сантиметр, и хрусталик извлекался из глаза целиком.
Можно ли вылечить катаракту полностью?
- Да, это так. В большинстве случаев мы получаем буквально через 2-3 дня после операции остроту зрения в 100%. Естественно, если у пациента нет сопутствующих заболеваний, таких как проблемы с сетчаткой, со зрительным нервом и тому подобное.
Как в целом проходит реабилитация после оперативного вмешательства?
- Этот процесс идет в несколько этапов. Первый этап – в течение первой недели, как правило, идёт полное восстановление зрения до 100%. Затем в течение трёх недель пациент принимает назначенные врачом препараты, которые способствуют заживлению и снятию воспаления после операции.
Можете подробнее рассказать, что такое «вторичная катаракта»?
- Иногда поступает вопрос, а почему помутнел искусственный хрусталик. Он в корне неверный, так как имплантируемый искусственный хрусталик мутнеть не может. А все дело в особенности современной технологии: родной хрусталик пациента удаляется не весь, его сумку и связки оставляют, они необходимы для удерживания в глазу нового искусственного хрусталика. Однако, задняя капсула этой сумки (тонкая пленочка около четырех микрон толщиной) может помутнеть и из-за этого зрение снижается. Это и называется «вторичная» катаракта.
В отличие от первичной, вторичная катаракта лечится намного проще и быстрее. В клинике «Ревиталь» с помощью современного лазерного аппарата вторичную катаракту можно убрать буквально за одну-две минуты. Это безболезненная хирургия без швов и даже без разрезов, а результат виден практически сразу, - подчеркнул врач-офтальмолог.
Фото: предоставлено ООО «Ревиталь»
СОВЕТЫ ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ГЛАЗ
- Относитесь к себе внимательно, не игнорируйте те признаки, которые могут показаться вам незначительными. Приходите к специалистам, которые проведут эффективную диагностику и смогут своевременно вам помочь. Будьте здоровы!
.