Пластическая хирургия: между реконструкцией и эстетикой
Фото: Дмитрий Кутепов
Что важно знать о разных направлениях пластической хирургии? В чем различие между ними? Достаточно ли только желания для того, чтобы изменить свою внешность? На эти и другие вопросы, а также о важных вещах, касающихся таких неоспоримых ценностей, как здоровье и красота, в рамках программы "Здоровый разговор» ответил врач высшей категории, пластический хирург Меркулов Даниил Сергеевич.
Пластическая хирургия объединяет эстетику и реконструкцию, - начал разговор специалист. Данный вид хирургического вмешательства подразумевает перемещение тканей в организме. Поэтому ее элементы присутствуют практически в любой хирургической специальности: будь то офтальмология, ЛОР-заболевания, либо абдоминальная хирургия.
Фото: Дмитрий Кутепов
ОНИ ТАКИЕ РАЗНЫЕ
- Между реконструктивной хирургией и эстетической разница весьма существенна. Если в первой присутствуют медицинские показания, то при эстетических операциях их нет, как нет и основного диагноза, - пояснил Даниил Сергеевич.
К основным эстетическим проблемам можно отнести характер развития и пропорции. Чаще всего это связано с возрастными изменениями, которые пациент хочет устранить. Реконструктивная хирургия восстанавливает утраченную либо функцию, либо сегмент конечности или органа. Это более серьёзно: мы воссоздаем то, что было утрачено. Но элементы пластической хирургии присутствуют и здесь.
Это можно сравнить на примере ринопластики. Допустим, у человека удалили опухоль в носу, остался обезображивающий дефект и нарушение функций органа. Нос надо восстановить - и это реконструктивная ринопластика. Если же просто форма носа не нравится, а нарушения дыхания нет, то это классический пример эстетической хирургии. То же самое в случае возникновения проблемы с дыханием, что бывает связано с кривой формой носа в результате полученной травмы. Такая операция тоже имеет элементы реконструкции, потому что восстанавливается именно функция оперируемого органа.
РЕГИОН ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ
- Даниил Сергеевич, для исправления каких дефектов чаще выполняются реконструктивные операции?
- На мой взгляд, прослеживается зависимость от места проживания пациента, - отметил врач. В данный момент чаще встречаются дефекты, полученные в результате боевых действий. Это мы наблюдаем как у военнослужащих, так и мирных жителей. Даже существует такой термин «боевая хирургическая травма». Смею предположить, что в южном федеральном округе таких пациентов много, и не только в госпиталях. Например, я сталкивался с этим во время работы в Донецке.
Также имеет значение направление развития области. Если, допустим, это промышленно-развитый регион (например, Донбасс, Кузбасс, Челябинск), то есть вероятность, что производственные травмы и их последствия будут превалировать над ситуациями, когда необходимо восстановление после ранее проведенного оперативного вмешательства. Что касается онкологических заболеваний, то их рост наблюдается повсеместно.
Фото: Дмитрий Кутепов
ВОПРОСЫ ЭСТЕТИКИ
- Какие из видов эстетических операций наиболее востребованы у пациентов?
- Врач или клиника владеют данными такой статистики. Например, у ростовчан весьма востребована, как и везде, пластика молочных желез. По отзывам моих коллег, достаточно часто проводятся операции трансплантации жировой ткани, так называемое липомоделирование (липосакция, липофилинг). Ко мне очень часто обращаются по вопросу коррекции возрастных изменений лица (фейслифтинг в том числе), а также по ринопластике и маммопластике, - добавил Даниил Сергеевич.
- Достаточно ли для проведения эстетической операции желания клиента, то есть без медицинской необходимости?
- Да. Желание пациента является одним из основных, показаний для операции. Но есть нюансы. Если пациент говорит: "Хочу, чтобы было красиво", — это очень субъективно. Понятие о красоте у каждого разное. Хирурги должны опираться на определенные пропорции. И если клиент чего-то не понимает, мы должны ему подсказать, как специалисты. Иногда даже обучать, например, чувству красоты и эстетики.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И РИСКИ
Противопоказания стандартные, как для любой плановой операции: нужно, чтобы пациент был в первую очередь здоров, без онкологии и острых хронических заболеваний. Некоторые эндокринные патологии (например, сахарный диабет) не являются противопоказанием, когда они находятся в пределах референтных значений по анализам, - уточнил специалист. - Если же в организме есть огромные проблемы, то нужно вначале привести все в порядок, а потом уже заниматься красотой. Поэтому перед проведением данного вида вмешательств всегда задаётся очень большой список анализов. Перед нами очень большая ответственность. Мы берём пациентов здоровыми, и они должны уйти от нас здоровыми, и счастливыми!
Что касается осложнений, их не бывает только у тех, кто не оперирует, - констатировал пластический хирург. - Отправляясь на операцию, человек должен для себя понимать, что эту операцию он делает, потому что не делать ее не может. Риски есть всегда. При минимальных эстетических показаниях вспоминается поговорка: «Лучшее - враг хорошего". Если нос, например, практически идеален, но пациент хочет на миллиметр его приподнять, подумайте, стоит ли ради этого делать очень серьезную операцию?
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
- Ряд современных методов и технологий делают процедуры более безопасными и эффективными, - подтвердил доктор. - Определенные оборудования могут ускорить процесс проведения операции (что уменьшает время проведения пациента под наркозом), а также ускорить процесс реабилитации.
Новые методики применяются очень часто в липосакции, липомоделировании. Они помогают нам выполнять оперативные вмешательства максимально безопасно для пациента.
- Даниил Сергеевич, Ваши пожелания радиослушателям «КП-Ростов»?
- В первую очередь, желаю, конечно, здоровья и красоты! Должна быть «золотая середина». Необходимо вести здоровый образ жизни, тогда будет и красота. А если нужно, мы поможем!\