«Снайперский выстрел по боли»: нейрохирург из Ростова — о том, как вылечить спину без таблеток и операции
Фингер Д.Т.: Воздействуем прямо на источник боли. Быстро и точно. Интервенционный метод позволяет «срезать путь» и подействовать сразу на причину боли.
Фото: Наталья Захарченко. Перейти в Фотобанк КП
Хроническая боль, особенно в спине, способна полностью изменить жизнь человека, лишая его возможности работать и радоваться простым вещам. В отличие от острой боли, которая проходит вместе с причиной, хроническая может длиться месяцами и годами, становясь самостоятельной болезнью. Многие годами заглушают ее таблетками, но зачастую это не решает проблему, а лишь добавляет побочных эффектов. Современная медицина предлагает другой путь — точные, интервенционные методы лечения, которые воздействуют непосредственно на источник боли.
Что такое «снайперское» лечение боли и чем оно отличается от обычных уколов? Какой метод помогает надолго «отключить» болевые импульсы? В каких случаях можно избежать сложной операции? Эти и другие важные вопросы мы обсудили в рамках проекта «Клиника года-2025» с врачом-нейрохирургом, экспертом по лечению хронических болевых синдромов «Института Лечения Боли» в Ростове-на-Дону - Дмитрием Торстеновичем Фингером.
Фингер Д.Т.: Вернём жизнь без боли. Современные методы. Есть современные эффективные методы, которые позволяют вернуть себе жизнь без постоянной боли.
Фото: Наталья Захарченко. Перейти в Фотобанк КП
ПОЧЕМУ ТАБЛЕТКИ НЕ ВСЕГДА РАБОТАЮТ?
Что такое интервенционные методы и чем они отличаются от привычного лечения таблетками?
Это малоинвазивные методы, которые мы применяем, и они направлены непосредственно на источник боли. Обезболивающие действуют на весь организм, как выстрел из пушки по воробьям, — объясняет Дмитрий Фингер. — Мы же используем «снайперский» подход: точечно воздействуем на источник боли под контролем УЗИ или рентгена. Если проблема в суставе — работаем с суставом, если воспален нерв — с нервом.
С какими жалобами к вам приходят чаще всего?
80% пациентов обращаются с болями в пояснично-крестцовом отделе: грыжи межпозвонковых дисков, проблемы с фасеточными суставами или крестцово-подвздошным сочленением. Отдельно можно выделить радикулярную боль, или по-другому ее называют «корешковая» - ее причиной является придавливание спинномозгового корешка. В большинстве случаев появляется из-за грыжи межпозвонкового диска.
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
Говорят, у боли при грыже — двойной механизм?
Совершенно верно! — подтверждает врач. — Первый механизм: грыжа физически сдавливает нервный корешок. Второй: организм воспринимает вещество диска как чужеродное и атакует его. При этом выделяются такие биохимические вещества – цитокины. Они провоцируют болевой синдром. Это вызывает воспаление, которое усиливает боль. Получается замкнутый круг.
Как именно помогают эпидуральные инъекции?
Под рентген-контролем мы подводим иглу к источнику боли и вводим лекарственную смесь, — рассказывает специалист. — Это снимает воспаление именно в проблемной зоне, а не «по всему телу».
Есть ли методы с более долгим эффектом?
Да, это импульсная радиочастотная абляция - процедура, которая также оказывает обезболивающий эффект. Представьте, нерв как трехжильный провод - это как спинномозговой корешок, который сдавлен, допустим, грыжей межпозвонкового диска. И этот корешок содержит три типа волокон, как трехжильный провод: одна «жила» отвечает за боль, другая — за движение, третья — за чувствительность. Мы точечно воздействуем только на болевые волокна, не затрагивая остальные. И это облегчает страдания пациента на достаточно длительный срок.
«Институт лечения боли — лечим боль точечно. Действуем на причину боли, а не на симптомы. Фото: ООО «ИНСТИТУТ ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ РОСТОВ-НА-ДОНУ»
ВАЖНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ
А если болят суставы?
В отличие от корешков, о которых я говорил ранее, маленькие суставы иннервируются нервами, состоящими только из одного типа волокон - болевых. Здесь мы действуем как стоматологи: если болит зуб — удаляют нерв. Мы идентифицируем нерв, отвечающий за боль в суставе, и «отключаем» его с помощью температуры 80°C. Это безопасно, так как эти нервы не несут других функций.
Это замена операции?
Это промежуточное решение, — уточняет Фингер. — Когда таблетки не помогают, а операция пока не нужна (или пациент ее боится). Например, человек ждет квоту на эндопротезирование полгода. Мы можем избавить его от боли на это время.
Для кого эти методы не подходят?
Это не панацея, — предупреждает врач. — Поэтому, когда мы проводим интервью с пациентом, мы всегда предлагаем как минимум 5 вариантов лечения. Сначала нужно пройти стандартное лечение. Если оно не помогло — рассматриваем интервенционные методы. Но они работают только в комплексе с ЛФК, физиотерапией и иногда — с хирургией.
.
Записаться на прием к врачу:
По адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. 2-й Пятилетки, 29
По телефону: +7 (951) 522-00-77
Через форму на сайте «Института лечения боли»
Через Телеграм https://t.me/+79515220077
Узнать больше про «Институт лечения боли»