«Артроскопия: малоинвазивно, точно, с быстрой реабилитацией»
Фото: Наталья Захарченко
Артроскопия — операция, при которой врач заходит в сустав через крошечные проколы, видит всё «изнутри» камерой и возвращает человеку движение быстрее, чем после классической операции.
Разбираемся с участником проекта «Врач года-2025», травматологом-ортопедом Магомедом Шамиловым, в каких случаях такой метод незаменим, как проходит процедура и благодаря чему реабилитация занимает недели, а не затягивается на месяцы. Поговорим и о рисках, первых шагах восстановления и тревожных симптомах, при которых тянуть с визитом к ортопеду не стоит.
Фото: Наталья Захарченко
Как вы решили стать врачом? Почему связали жизнь с этой профессией?
Причин несколько. Во первых, желание помогать людям. Во вторых, меня всегда привлекали анатомия, функциональность, изучение строения и работы опорно двигательного аппарата. Для меня важны динамика и разнообразие практики: от бытовых и спортивных травм до ДТП — каждая ситуация требует индивидуального подхода и анализа своих действий. Кроме того, ортопедия — одна из самых быстро развивающихся областей медицины, и это тоже повлияло на выбор.
ЧТО ТАКОЕ АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ
Что такое артроскопическая операция и чем она отличается от других видов вмешательств?
Артроскопия — это малоинвазивный, высокотехнологичный метод диагностики и лечения. Мы выполняем небольшие проколы, заходим камерой в сустав, сначала проводим диагностику в высоком разрешении, оцениваем изменения, а затем выполняем необходимые манипуляции — от самых простых до высокотехнологичных реконструктивно пластических. Главное отличие — минимальная травматичность вмешательства, ведь мы работаем через проколы. Благодаря этому быстрее протекает послеоперационный период, и пациент раньше возвращается к активности по сравнению с классическими полостными операциями.
В каких случаях показана артроскопия и какие суставы можно так оперировать?
Артроскопия показана и как диагностика, когда МРТ, рентген, УЗИ не дают полной картины, и как лечение при повреждениях и заболеваниях суставов.
Зайти артроскопом можно практически в любой сустав. То есть мы можем зайти в абсолютно любой сустав артроскопом, малоинвазивно выяснить, что там происходит, и выполнить те или иные оперативные вмешательства, не выходя из сустава. Но наиболее часто мы оперируем плечевой и коленный — колено крупнейший сустав и, пожалуй, самый «проблемный». Чуть реже — тазобедренный, голеностопный, локтевой, лучезапястный и мелкие суставы.
Как проходит процедура от подготовки до завершения?
Пациент приходит на консультацию, мы собираем жалобы и анамнез, назначаем исследования — чаще это МРТ. На их основании планируем вмешательство. Далее предоперационные анализы и консультация анестезиолога.
В операционной сначала проводим артроскопическую диагностику и сверяемся с планом: иногда картина отличается от МРТ, в этом случае мы меняем тактику на ходу, и отдельно отмечу, что как раз артроскопическое вмешательство позволяет это сделать. Длительность операции от 30 минут до 2–3 часов, в зависимости от объёма. И после завершения начинается уже реабилитация.
Фото: Наталья Захарченко
Какие существуют противопоказания к артроскопии?
Выделяют абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным можно отнести тяжёлые нарушения свёртываемости крови, выраженную сердечно сосудистую патологию, некоторые аллергические реакции на материалы. Также это ситуации, когда требуется более радикальная операция.
К относительным можем отнести острые респираторные инфекции, выраженные деформации сустава, активное воспаление в зоне вмешательства, беременность. В этих случаях мы переносим операцию до устранения факторов риска.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ
Как проходит реабилитация после артроскопии?
В первые дни — это холод, покой, обезболивающие, при необходимости антибактериальная терапия. Если пациенту проводили реконструктивно пластическую операцию, то возможны ортезы или фиксирующие повязки. По мере заживления уже подключаем пассивные и затем активные упражнения, физиотерапию — всё это по нарастающей для быстрого восстановления, уменьшения отёка и боли.
Бывают ли осложнения у операции?
Как и при любом вмешательстве, возможны воспаление послеоперационной раны или сустава, гемартроз — это скопление крови в суставе, сохраняющаяся боль и отёк. Но при артроскопии частота осложнений значительно ниже, чем при «классических» операциях, и справляемся мы с ними быстрее при своевременных жалобах врачу.
Фото: Наталья Захарченко
КОГДА ПОРА К ОРТОПЕДУ
А какие симптомы — повод обратиться к специалисту-ортопеду и пройти диагностику?
Помимо травм, это ограничение объёма движений, усиливающаяся боль, покраснение и припухлость сустава, ночные боли. Для плеча характерны ещё онемение пальцев и невозможность выполнять бытовые действия. И, конечно, видимая деформация сустава — тоже повод не откладывать визит.
Часто люди ждут, пока «само пройдёт», а затем приходят на поздних стадиях, когда помочь сложнее. Не пренебрегайте своим здоровьем, обращайтесь, и мы поможем.
Тел.: +79188503136