Современные технологии и минимум осложнений. Операции на щитовидной железе стали безопаснее
Фото: пресс-служба МЦ Люди.
Щитовидная железа - небольшой орган, размером с бабочку. Но именно от его работы зависит наше здоровье и самочувствие. Стоит щитовидке дать сбой, и весь организм расстраивается - могут возникнуть проблемы с сердцем, психикой, кожей, сном, весом и половой функцией. Недаром щитовидную железу называют «дирижером» нашего организма, ведь ее слушается каждая клетка нашего тела. Она вырабатывает жизненно важные гормоны, которые обеспечивают нормальную работу всего нашего организма.
Как понять, что с работой щитовидной железы возникли проблемы? Всегда ли нужна операция и какие последствия ждут пациента? Как сделать хирургическое вмешательство максимально безопасным? Эти и другие важные вопросы мы обсудили в программе «Здоровый разговор» в рамках проекта «Клиника года-2025» с хирургом-эндокринологом, онкологом клиники современной хирургии «Люди» Натальей Прокодановой.
ЕСТЬ ПРОБЛЕМА
Согласно статистике, заболевания щитовидной железы в России имеются почти у половины населения. Чаще всего причиной становится банальный дефицит йода в организме, но иногда проблемы со щитовидкой появляются из-за плохой наследственности, воздействия радиации, инфекции и стресса. Самое тревожное, что на начальной стадии эти нарушения незаметны.
- У подавляющего числа пациентов нет никаких жалоб, и они узнают о своих проблемах при прохождении профилактического осмотра. Жалобы появляются, если, например, узловые образования увеличиваются в размерах так, что начинают сдавливать органы шеи, приводят к затруднению глотания, дыхания, появляется ощущение кома в горле и даже меняется голос, - говорит Наталья Прокоданова.
КОГДА НУЖНА ОПЕРАЦИЯ
Даже если в щитовидной железе есть узлы, это вовсе не означает необходимость операции. Некоторые заболевания поддаются медикаментозному лечению.
- Есть чёткие показания, клинические рекомендации, когда нужна операция. Это фолликулярная опухоль, рак щитовидной железы, крупные узлы, вызывающие косметический дефект и приводящие к сдавлению органов шеи, токсические аденомы и в некоторых случаях это диффузный токсический зоб, - поясняет доктор.
Подавляющее большинство операций на щитовидной железе - плановые, поэтому всегда есть возможность тщательно к ним подготовиться, выявить сопутствующие заболевания и скорректировать их. Бояться хирургического вмешательства не стоит, сейчас врачи применяют все атрибуты безопасной хирургии - нейромониторинг, гармонический скальпель, специальную оптику, кожный клей.
- Мы стремимся к тому, чтобы сохранить здоровую ткань щитовидной железы, если это клинически обосновано. Тем самым мы минимизируем вероятные осложнения и ограждаем пациента от приема гормонов после операции, - добавляет Наталья Прокоданова.
МИНИМУМ РИСКОВ
Операция - это всегда стресс для пациента, особенно если люди наслышаны о возможных последствиях. Например, одно из осложнений в ходе вмешательства на щитовидной железе - порез гортани. С такой проблемой столкнулись певица Юлия Волкова и актриса Наталья Селезнева. Однако современные технологии и методы помогают минимизировать риски.
- При выполнении операции традиционным способом существует риск повреждения возвратного гортанного нерва, отвечающего за голос и дыхание. Он расположен позади щитовидной железы, и даже при высокой квалификации хирурга и большом опыте такое осложнение не исключено. Недостаточно видеть нерв, нужно еще контролировать, как он работает. Единственный способ свести вероятность этого осложнения к минимуму — это использование во время операции интероперационного нейромониторинга. В клинике современной хирургии «Люди» открыт «Центр безопасной хирургии щитовидной железы «ТироВел», в котором работают ведущие эндокринные хирурги России. Интероперационный нейромониторинг используется во всех операциях, также применяется гармонический скальпель, который снижает риск кровопотери и ускоряет реабилитацию наших пациентов. Мы выполняем органосохраняющие операции, позволяющие не назначать гормональную заместительную терапию после операции, - рассказывает Наталья Прокоданова.
Кстати, среди пациентов Центра безопасной хирургии щитовидной железы МЦ «Люди» не только жители Ростовской области, но и пациенты из других регионов - Краснодарского края, Донецкой, Луганской народной республика, Крыма, Чечни, Дагестана, Ставропольского края и даже из Москвы. А недавно в Донецке открылся консультативный приём специалистов Центра, на котором пациентам доступна консультация хирурга-эндокринолога, обследование, биопсия. Если необходима операция, то пациента приглашают в Ростов.
НЕ ПОДДАВАЙТЕСЬ МИФАМ
Операции по удалению щитовидной железы и жизнь после них окутаны множеством мифов. Например, считается, что восстанавливаться нужно долго, а после этого нельзя загорать, ходить в баню или сауну, делать некоторые косметологические процедуры.
- Если говорить об операциях, которые проводятся в нашем центре, то мы не пересекаем мышцы шеи впереди щитовидной железы и не используем дренажи, что сводит к минимуму болевые ощущения и ускоряет восстановление. Также мы используем кожный клей вместо ниток, и пациенты не нуждаются в перевязках. На следующий день после операции они могут вернуться домой и вести привычный образ жизни. Единственное, что нужно ограничить, это поднятие тяжестей, силовые тренировки, если пациент занимается спортом. И то всего лишь на две недели, - продолжает хирург-эндокринолог.
Ну, а заместительная гормональная терапия после операции нужна только в том случае, когда щитовидная железа удаляется полностью.
- И в этом случае мы подбираем дозу индивидуально для каждого пациента. Но если выполнена органосохраняющая операция, заместительной терапии, как правило, не требуется, и пациенту не нужно принимать гормоны после операции на щитовидной железе, - добавляет врач.
Ну и, конечно, лучшее лечение - это профилактика. Чтобы не упустить возможные проблемы, рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования, в которые входит УЗИ щитовидной железы, анализ крови на тиреотропный гормон, кальцитонин. А если проблема уже есть, то обязательно нужно получить второе мнение специалиста, чтобы точно быть уверенным в необходимости рекомендованного лечения или операции.
