Красота и омоложение: когда нужно делать блефаропластику и полноценную подтяжку
Фото: Екатерина Руденко
Современные тренды в пластической хирургии связаны с естественным результатом, минимально инвазивными процедурами и индивидуальной работой над каждым пациентом. Какие показания у блефаропластики? Когда косметология бессильна? На эти и другие вопросы в рамках проекта «Клиника года – 2025» отвечает пластический хирург, косметолог клиники «Ревиталь» Диана Вахрушева.
Диана Исаевна, с какими пожеланиями пациенты обращаются к вам чаще всего?
Чаще всего — подтянуть, освежить лицо. Это блефаропластика верхних и нижних век, коррекция шеи, а также классическая подтяжка лица — SMAS-лифтинг. Но в нашей клинике есть также такой замечательный аппарат, как VASER (немецкая платформа для деликатного «забора» жира с последующей подтяжкой кожи), поэтому очень много запросов и по телу. Это коррекция бёдер, живота, липофилинг, «спортивный живот». Жир, который мы забираем, можем вводить в другие участки тела, создавая идеальные контуры, о которых пациент мечтает и которых не может добиться спортзалом и питанием. Аппарат VASER — это наша гордость, я очень люблю на нём работать. Это ответственно и достаточно непросто, но интересно.
Кроме того, делаем липофилинг лица, брахиопластику, коррекцию избытков кожи на бёдрах и животе, операции на груди и не только. Фактически мы работаем с пациентами от лица до кончиков пальцев ног.
Фото: Екатерина Руденко
БЛЕФАРОПЛАСТИКА: КОГДА ПОРА?
Давайте тогда пойдём сверху вниз. Если говорить о блефаропластике, в каких случаях она нужна, а когда можно обойтись уходом и инъекциями?
Блефаропластика — достаточно частая операция, и она не всегда зависит от возраста. Иногда проблемы с веками бывают врождёнными или появляются очень рано — тогда мы корректируем вне зависимости от возраста. Но в основном, если есть избыток кожи на верхних и нижних веках, нависающее веко, «мешки» под глазами, которые не проходят в течение дня (то есть это не просто утренние отёки, а вы выглядите уставшим весь день), то это показания для хирургической коррекции.
Если же речь о темных кругах, небольшой «помятости», «гусиных лапках» или незначительной складчатости век, то справляемся аппаратными и инъекционными методами. Например, коррекция диспортом — результативная, безопасная и быстрая. Подход у нас всегда комплексный и зависит от конкретной ситуации.
Если операция все-таки нужна, насколько блефаропластика повлияет на мимику и естественность взгляда?
Мы удаляем ровно столько кожи и жира, сколько необходимо. Сейчас жир иногда вообще не удаляется, а перераспределяется — им заполняют слёзные борозды, чтобы добиться естественного эффекта без инъекций. Если хирург обладает хорошим опытом и не удаляет избыточное количество жира, не опустошает периорбитальную область и не иссекает лишнюю кожу, то взгляд остаётся натуральным. Мы просто становимся моложе: верхнее веко приподнимается, взгляд становится более открытым, исчезает усталый вид, отёчность, нависание века.
Как проходит восстановление? Насколько долго держатся синяки и отёки?
Я всегда честно предупреждаю пациентов: первые три дня — это самый травматический отёк, и выглядеть будет некрасиво. В этот период важно ограничивать себя, не поднимать тяжести, стараться спать с приподнятым изголовьем. К концу недели, когда мы снимаем швы, пациенту становится уже значительно легче. Но полная реабилитация наступает к концу второго месяца, тогда же пациент видит финальный эффект.
Также мы ускоряем восстановление инъекционной коррекцией синяков. И хочу особенно отметить: если операция сделана пластическим хирургом профессионально, то через полгода рубцов просто не видно. И это очень важно, потому что иногда некрасивые рубцы остаются надолго и беспокоят больше, чем беспокоила исходная проблема.
Какие противопоказания и риски есть у этой операции? Как их минимизировать?
Любая операция — это серьёзно и ответственно. В первую очередь, мы должны собрать подробный анамнез: все предыдущие инъекции и операции в зоне глаз, приём антикоагулянтов, хронические заболевания, курение. Потому что курение, например, провоцирует некроз и тяжелое заживление. Если мы владеем всей информацией, то осложнения обычно профилактируются. Далее роль играет опыт врача. Мы доступно объясняем пациентам, что нужно убирать только то, что необходимо, а не «по максимуму», и в целом осложнения минимизируются.
Фото: Екатерина Руденко
«ЯКОРЬ» ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ЛИЦА
Расскажите подробнее о височном лифтинге. Какую проблему он решает, и как его делают?
С возрастом ткани височной области опускаются, тянут кожу верхнего века, формируя вторичный избыток. При отслойке и подшивании височных тканей выше мы нивелируем эти проблемы с веком и бровью, а также улучшаем среднюю треть лица. Часто эта процедура идёт первым этапом, потому что после неё бровь и верхнее веко приподнимаются, и иногда блефаропластика уже оказывается не нужна. Кроме того, улучшается и средняя треть лица.
Чаще всего операция проводится эндоскопически, через два маленьких разреза, что позволяет корректировать большую площадь максимально естественно и незаметно. Технически это чаще эндоскопия через два небольших разреза в волосистой части головы, поэтому следы незаметны. Выпадения волос не происходит, если разрезы выполнены корректно. Однако если лоб очень высокий, височный лифтинг нежелателен, так как подшивание тканей визуально ещё сильнее поднимает линию роста волос. Если говорить о трендах, то запрос на «лисий взгляд» а-ля Белла Хадид встречается до сих пор, но идеал — всё же натуральность, когда лицо просто становится «свежим».
КОГДА КОСМЕТОЛОГИЯ БЕССИЛЬНА?
Можно ли омолодить одну зону и получить гармоничный результат?
Лицо стареет как система, поэтому локальная подтяжка нижней трети без учёта верхних «этажей» вряд ли даст результат. Хорошо, когда коррекция комплексная: мы фиксируем височную зону, делаем SMAS-лифтинг средней трети и корректируем шею при её провисании, потому что именно этот комплекс даёт ровный контур. В пожилом возрасте чаще выполняем полное омоложение. Операция будет длиннее, но грамотный хирург обычно проводит полностью всю подтяжку и результат сразу цельный. Блефаропластика также нередко комбинируется с подтяжкой и височным лифтингом, эти методы дополняют друг друга.
Как пациенту понять, что пора идти на консультацию к пластическому хирургу, а не к косметологу?
Если коррекции у врача-косметолога перестали помогать больше чем на три месяца или не дают желаемого результата — это повод задуматься о пластической операции. И в целом — если линия овала значительно деформировалась, ткани опустились ниже костных структур, шея потеряла чёткость — пациент сам это замечает. Но, конечно, окончательное решение принимает хирург.
Можно попробовать скорректировать проблемы нитями, но это процедуры с недолгосрочным результатом. Нить продержит ткани около года, а затем рассосётся, и ткани вернутся на место. А, например, при SMAS-лифтинге мы подшиваем мышечно-апоневротический слой и удаляем избытки кожи, что даёт долгосрочный результат — от 10 до 15 лет при обширных отслойках.
Фото: Екатерина Руденко
Теоретически, если начать в 35 лет, может хватить двух операций на всю жизнь?
Да, но не всегда в 35 лет это нужно. Хирургия — это всегда разрез и затем реабилитация. Поэтому крайне важно проводить операцию адекватно, в подходящий период и по показаниям. И, конечно, найти своего врача, который будет ответственно относиться к вашему здоровью и внешности.
Медицинский центр «Ревиталь»
г. Ростов-на-Дону, пер. Оренбургский, 31
Тел. +7 (863) 222-85-88, +7 (928) 77-77-492
График работы: пн.-сб.: с 7:00 до 18:00, сб.: вс 7:00 до 17:00
Официальный сайт , ВКонтакте, Телеграм, Дзен, Rutube
На прием к специалистам можно записаться по телефону 8 (863) 222-85-88, через whatsapp, через сервис отзывов о врачах. Также можно оставить заявку на сайте.
Медицинский центр «Ревиталь» принимает участие в конкурсе «Клиника года-2025». Проголосовать за клинику можно по ссылке.