
Наше психическое состояние играет огромную роль в общем самочувствии и восприятии мира вокруг. Сегодня, когда жизнь ускоряется, стресс становится привычным спутником многих из нас. Что эксперты вкладывают в понятие «душевное здоровье»? К какому специалисту лучше обращаться в разных случаях? Что может стать критическим моментом для отношений в семье?
На эти и другие вопросы в эфире программы «Здоровый разговор» на радио «КП – Ростов-на-Дону» ответили наши гости — директор медико-психологического центра «Исцеление», психиатр, нарколог, психотерапевт, клинический психолог Михаил Зубко и магистр психологии, психотерапевт по методу кататимно-имагинативной терапии, супружеский и семейный психолог Ирина Сапронова.
ПОЯСНЯЕМ ТЕРМИНОЛОГИЮ
- Мы часто слышим термин «душевное здоровье». Михаил, давайте начнем с основ. Что вы, как психиатр и клинический психолог, вкладываете в это понятие? Это просто отсутствие болезней или нечто большее?
— Это очень сложный комплекс биологических, социальных и психологических факторов, сложившихся вместе, — отвечает Михаил Зубко. — То есть это состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, легко справляться со стрессом, работать и вносить вклад в социум. При этом он адекватно оценивает продукты своей деятельности и держит свое поведение в рамках той культуры, в которой находится.
ПСИХИАТР, ПСИХОЛОГ ИЛИ ПСИХОТЕРАПЕВТ?
— А как понять, к какому специалисту обратиться, когда человек осознает, что ему нужна помощь? Перед ним всегда встает этот сложный выбор: психиатр, психотерапевт или психолог. Ирина, как сориентироваться в этом многообразии и сделать первый правильный шаг?
— Существует две категории людей, — говорит Ирина Сапронова. — Первые – это те, кому на самом деле нужна длительная психотерапия, но они предпочитают идти за волшебной таблеткой к психиатру. А есть другие – кому необходима медикаментозная помощь, но они боятся идти к психиатру и приходят к психологу. В первом случае очень часто психиатр, прописав необходимые поддерживающие препараты, направляет к психологу и рекомендует психотерапию. Во втором случае, наоборот, несколько сессий нужно для того, чтобы помочь человеку преодолеть страх обращения к психиатру.
— С биологической точки зрения, как только у человека появляются проблемы со здоровьем — плохой сон, аппетит, чувство уныния, тоски, мир становится серым и неинтересным, или окружающие начинают замечать гиперактивность, тут обязательно нужно выбрать нужного врача, — объясняет Михаил Зубко. — Как правило, это психиатр или психотерапевт. Еще могут ошибочно пойти к неврологу, хотя это врач другой специфики. Но проблемы с душевным здоровьем, конечно, могут лечить только специалисты с приставкой «психо».

Фото: Екатерина РУДЕНКО.
РАЗВЕНЧИВАЕМ МИФ О ТАБЛЕТКАХ
— Существует стойкий миф, что обращение к психиатру автоматически означает пожизненный прием таблеток. Михаил, развеете или подтвердите эти страхи? В каких случаях медикаменты — это необходимость?
— К сожалению, есть такой список диагнозов, который требует пожизненного употребления лекарств, — рассуждает Михаил. — Однако таких людей — меньшинство. Большинство же пациентов вылечиваются за месяцы, иногда за годы, чуть реже за недели. И никакой пожизненный прием таблеток не требуется.
ПРОФИЛАКТИКА: СЧАСТЛИВЫ ВМЕСТЕ
- А как сохранить свою психику и можно ли не заболеть вообще? Ирина, какие повседневные привычки вы порекомендуете нашим слушателям для поддержания душевного равновесия?
— На этот счет существует много исследований. Самым длительным в этом направлении было исследование, проведенными несколькими поколениям гарвардских ученых, которое продолжалось более 75 лет, — рассказывает Ирина Сапронова. — По результатам, самыми счастливыми в 80 лет были те люди, которые от возраста 50 лет имели устойчивые пары, у которых были хорошие отношения с коллегами и с членами семьи. Отношения исцеляют, а одиночество разрушает нашу психику.
Потому очень важно, прежде всего, безусловно, иметь хорошую физическую форму. Также режим дня — это наше все, и мы работаем с режимом в рамках психотерапии в том числе. Очень важно иметь и профессиональную реализованность, потому что нереализованные таланты заставляют нас страдать. И, конечно, иметь здоровые отношения во всем спектре этого понимания. Очень часто этими первыми здоровыми отношениями становятся отношения в терапевтическом альянсе.
ТРЕВОЖНЫЙ ЗВОНОЧЕК ДЛЯ ПАРЫ
— Ваш центр работает с семьями и парами. По каким конкретным тревожным звоночкам пара может понять, что им пора не просто поговорить друг с другом, а обратиться к специалисту? Что часто становится последней каплей?
— Последней каплей может стать любая перемена в системе, — поясняет Ирина Сапронова. — У нас есть нормативные кризисы, которые в норме проживает каждый человек, а также которые проживает пара. Помимо всего прочего, любая перемена в системе может привести к кризису, и возникает напряжение. То, как именно партнеры справляются с этим напряжением, говорит о качестве их отношений. Если удается справиться конструктивно, то есть спокойно, через диалог, не переходя на личности и не вступая в конфликт, пара справилась сама. Если не получается — это повод обратиться к специалисту и с помощью третьего лица, психолога, разрешить те вопросы, с которыми не удается справиться самостоятельно.
ТЕРАПИЯ ОБРАЗАМИ: ЗАГЛЯНУТЬ В БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ
— Ирина, вы специализируетесь на катативно-имагинативной терапии. Можете самыми простыми словами объяснить, в чем ее суть?
— На слуху другое название этого метода. Его чаще называют «символ-драма» — это психоанализ через образы, — говорит Ирина. — Наше бессознательное мыслит образами. И то, что мы представляем в своем воображении, двигает картинки в нашем бессознательном, а от этого меняется что-то в нашей жизни. Наш метод позволяет преодолевать психологические защиты — это его основное преимущество. То есть мы работаем с образами и потом реализуем это в обычной жизни.

Фото: Екатерина РУДЕНКО.
ТРИ УРОВНЯ ПРОБЛЕМЫ
— Михаил, а как бы вы прокомментировали повальное увлечение самодиагностикой по интернету?
— Эта тенденция очень сильно вредит, — уверен Михаил Зубко. — Потому что человек не может по статьям в интернете понять всю глубину диагностики в нашей сфере. Давайте я постараюсь объяснить, как мыслит врач. Во-первых, он начинает с биологического уровня. Вот если взять наш головной мозг, то есть функциональные зоны, где есть дофамин, серотонин, норадреналин. Их нельзя пощупать, но можно увидеть, к примеру, при исследовании на позитронно-эмиссионной томографии. И при шизофрении, например, выделяется много дофамина в определенных областях, при депрессии мало серотонина в других. Это можно корректировать только медикаментозно. Здесь психология ничего не даст, здесь нужен врач-психиатр.
Но если мы поднимемся на уровень чуть выше, то там мы увидим сложные условные рефлексы. Это уровень психологии. Если человек существует в невротическом конфликте, то медикаментозная помощь здесь является второстепенной. Возможно, только легкие успокоительные. И все эти когнитивные конфликты нужно решать в психотерапии.
Но есть уровень еще выше — это уровень духовный: к чему я стремлюсь, как быть сегодня лучше, чем вчера, не творить зло, множить добро и т.д. Вот здесь про таблетки стоит забыть совсем. Это сугубо когнитивный уровень. Тут лучше применять такие методы, как логотерапия Виктора Франкла, другие экзистенциально-гуманистические направления.
- Больше общайтесь с близкими людьми, занимайтесь спортом, соблюдайте распорядок дня и находите дело по душе. А, если возникают серьезные разногласия в семье или появляются симптомы тревоги и депрессии, лучше сразу обратиться к хорошему специалисту. И всех с наступающим Новым годом! - пожелали эксперты читателям «Комсомольской правды» в завершение разговора.