«Исправлять прикус никогда не поздно»: рекомендации по выбору метода выравнивания зубов
Фото: Наталья Захарченко
Неровные зубы и неправильный прикус — все это повод обратиться к ортодонту. Но как понять, что нужен визит именно к этому специалисту? И чем брекеты отличаются от элайнеров, больно ли их носить? Есть ли возрастные ограничения для выравнивания зубов? На эти и другие вопросы в интервью «Комсомольской правде» в рамках проекта «Клиника года-2025» ответила стоматолог-ортодонт клиники «Стоматология Коломакиных» Лиана Оганесян.
Лиана Кареновна, с какими проблемами пациенты чаще всего приходят к ортодонту?
Чаще всего ортодонт занимается решением проблем, связанных с неправильным положением зубов и челюстей. Из наиболее распространённых проблем: неправильный прикус, скученность зубов, диастемы и тремы, проблемы с речью, проблемы с чисткой зубов из-за их неправильного положения, что увеличивает риск развития кариеса и заболеваний дёсен.
Фото: Наталья Захарченко
А как человеку понять, что нужно обратиться именно к ортодонту? Какие сигналы говорят о необходимости вашей помощи?
Обычно пациенты замечают сами, что у них неровные зубы. И это основная причина, по которой они приходят к ортодонту.
Расскажите, как проходит первая консультация?
Во время первого визита я провожу визуальное обследование ротовой полости и лица пациента. Внимательно изучаю состояние зубов, определяю наличие нарушений прикуса, симметрию лица, размер губ и выраженность подбородка. Обязательно расспрашиваю пациента о жалобах, истории болезней, предыдущих стоматологических вмешательствах и возможных аллергиях.
Какие снимки и исследования вы делаете на этом этапе?
Для точной диагностики и планирования лечения необходимы рентгенографические снимки. Из самых популярных — панорамный снимок (ортопантомограмма) и компьютерная томография. Обобщу: человек пришёл ко мне в первый раз, у него есть жалобы — либо неправильный прикус, либо неровные зубы, а чаще всего и то, и другое. Чтобы составить клиническую картину, я провожу тщательный осмотр, собираю анамнез и отправляю на некоторые виды снимков.
Что происходит после диагностики?
Далее мы делаем слепки челюстей. Затем создаются гипсовые модели, которые позволяют изучить детальную форму зубов, ширину зубной дуги. Собираем все эти данные и на их основе составляем подробный индивидуальный план лечения. Подчеркну — мы обязательно вместе с пациентом обсуждаем ожидаемые результаты лечения, так как очень важно учитывать пожелания относительно внешнего вида, комфорта и функциональности зубов. И на основе собранной информации ортодонт разрабатывает индивидуальный план лечения, который учитывает все особенности человека.
Фото: Наталья Захарченко
Сегодня на слуху брекеты и элайнеры. Чем они отличаются?
Выбор способа выравнивания зубов зависит от многих факторов, включая предпочтения пациента, сложность случая и финансовые возможности.
Преимущество брекетов — высокая эффективность даже в сложных ситуациях, широкая доступность и разнообразие конструкций: брекеты бывают металлические, керамические, сапфировые, лингвальные.
Элайнеры выглядят как прозрачная каппа, которая облегает каждый зуб, человек носит её и днём, и ночью. Минимум 22 часа в сутки, на два часа можно сделать перерыв. Обычно их снимают, когда едят, и, если человек ест где-то в заведении, то носит с собой контейнер. Соответственно, гигиену человек тоже проводит сам: после каждого приёма пищи ополаскивает рот, чистит каппу, и снова её надевает.
Если говорить о преимуществах элайнеров, то это эстетичный внешний вид — они практически незаметны на зубах — и ещё удобство ношения: каппы легко снимаются и очищаются. Также это лёгкость ухода, отсутствие острых краёв, то есть минимальный дискомфорт и раздражение слизистой оболочки, и гибкий график посещения врача — менять каппы можно самостоятельно дома каждые 2-3 недели.
А в чем недостатки каждого метода?
Из недостатков брекетов — сложность ухода за полостью рта, дискомфорт и боль в первые дни после установки и длительное привыкание к наличию инородного тела во рту.
Основной недостаток элайнеров — требуется высокая дисциплина пациента: постоянный контроль над регулярностью смены капп и соблюдением всех рекомендаций врача.
Есть ли разница между брекетами и элайнерами в результативности и скорости лечения?
Всё зависит от клинического случая. Но, в основном, брекеты быстрее отрабатывают задачу, чем элайнеры. Зато с элайнерами мы сразу в 3D-варианте видим результат и понимаем сколько капп нам понадобится для его достижения.
Фото: Наталья Захарченко
С какого возраста можно исправлять прикус?
Первый визит к ортодонту рекомендую примерно в возрасте 5-6 лет, когда начинается смена молочных зубов постоянными. Тогда уже ортодонт может оценить правильность роста постоянных зубов и определить необходимость профилактических мер. Что касается верхней планки, то у меня самому взрослому пациенту 56 лет. То есть пока есть зубы — выравнивать можно.
Сколько занимает лечение у ортодонта?
Среднее время ортодонтического лечения составляет примерно два года. На этот срок влияют возраст пациента — чем старше человек, тем дольше протекает адаптация костной ткани к изменениям, а также дисциплина пациента — то есть правильная гигиена полости рта, своевременная коррекция, посещения ортодонта. Выполнение всех рекомендаций врача существенно ускоряет достижение желаемого результата. Также срок зависит от сложности клинического случая — сложный случай требует больше времени для выравнивания прикуса.
Насколько это больно? Есть устоявшиеся мифы, что будет больно, будет болеть голова, и так далее.
Наиболее интенсивные болевые ощущения возникают непосредственно после установки брекетов или активации элайнеров. Первые дни пациенты испытывают давление на зубы, ощущения распирающего напряжения и лёгкую болезненность. Эти симптомы постепенно уменьшаются и исчезают в течение 1-2 недель. То есть, в принципе, буквально за полмесяца человек входит в обычный ритм жизни, и никаких особых болевых ощущений у него быть не должно.
Есть ли ограничения на время лечения?
На время ортодонтического лечения определённые ограничения действуют, в основном, в питании. Мы исключаем твердые продукты, такие как орехи, сухари, конфеты типа карамели — они могут повредить брекеты и вызвать отклеивание замочков. Также лучше избегать липких продуктов, таких как жвачки, мармелады, шоколадные батончики и прочие вязкие сладости, которые могут отклеить замочки и легко застревают между брекетами.
Первые две недели после фиксации брекетов я рекомендую есть мягкую пищу: супы, пюре, йогурты, варёные овощи и фрукты, чтобы не было давления на зубы. Если говорить о фруктах и овощах, то, например, яблоки во время лечения придётся не кусать, а нарезать на мелкие кусочки.
А есть ли абсолютные противопоказания к ортодонтическому лечению?
Абсолютные противопоказания к ортодонтическому лечению — это заболевания костной ткани, аллергии на металлы, акрилаты или латекс, системные иммунопатологии, патологии сердечно-сосудистой системы, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, психические расстройства и злокачественные образования.
Фото: Наталья Захарченко
После того, как человек установил брекеты или элайнеры, как часто потребуются визиты к ортодонту?
Плановый осмотр у ортодонта после фиксации брекетов — раз в два месяца. После основного ортодонтического лечения мы фиксируем ретейнер — тоненькую металлическую проволоку, которая крепится с внутренней поверхности зубов для удержания результата. В ретенционный период, когда зафиксирован ретейнер, приходим к ортодонту раз в 6-8 месяцев.
То есть после основного лечения есть еще период, когда мы закрепляем результат?
Да, конечно, во избежание рецидива.
На что обратить внимание пациенту при выборе специалиста-ортодонта?
Чтобы сделать правильный выбор, нужно обратить внимание на следующие критерии: образование и квалификация — вы должны убедиться, что врач имеет высшее медицинское образование и прошёл специальную программу по ортодонтии. Далее — опыт работы, репутация и отзывы. Изучайте мнения бывших пациентов, ищите реальные отзывы, рекомендации знакомых. И очень важна информативность консультации.
Хороший ортодонт уделяет достаточно времени первому визиту, подробно объясняет диагноз, предлагаемую схему лечения и ожидаемую продолжительность терапии. Вы должны чувствовать уверенность и доверие в компетенции специалиста, так как ортодонтическое лечение — это долгосрочный процесс. Также обратите внимание на атмосферу и отношение персонала — комфортная обстановка и вежливое обслуживание в клинике обеспечат спокойную атмосферу и грамотную поддержку на протяжении всего курса лечения.
Как записаться на прием?
8 (863) 322-1183
ул. Петренко, 26а ул. Белоусова, 6 ул. Тибетская, 28/49
ул. Магнитогорская, 2А
https://vk.com/kolomakin_stomatology
https://ok.ru/group/70000036180536
https://stkolomakin.ru/?utm_source=kp-konkurs