Репродуктивное здоровье женщины: профилактика, лечение и почему важно не откладывать визит к врачу
Фото: предоставлено МРЦ «ЮНОНА»
Своевременное лечение женского здоровья — залог долгой и активной жизни. Многие заболевания репродуктивной системы на ранних стадиях протекают бессимптомно, но могут привести к серьёзным осложнениям, включая бесплодие и хронические боли.
В рамках радио-передачи «Здоровый разговор» в студии радио «Комсомольская правда-Ростов», профессор кафедры персонализированной и трансляционной медицины РостГМУ, акушер-гинеколог, врач онколог клиники «ЮНОНА» Димитриади Татьяна Александровна ответила на ряд важных вопросов про профилактику и современные методы лечения женского здоровья.
ЧТО ЧАЩЕ ВСЕГО БЕСПОКОИТ ЖЕНЩИН
Татьяна Александровна, а с какими заболеваниями к вам чаще всего обращаются пациентки?
Самой частой причиной обращения к акушеру-гинекологу является нарушение менструального цикла. Также, женщин беспокоят кровянистые выделения из половых путей после интимных контактов. Все это вызывает огромный стресс у пациенток и несомненно требует своевременной консультации у профильного специалиста.
Фото: предоставлено МРЦ «ЮНОНА»
Кроме того, в рамках всероссийской диспансеризации женщинам положено сдавать несколько анализов, один из которых — скрининг рака. Если в анализе есть какие-то отклонения, то это пугает женщин и тогда они обращаются, чтобы получить ответы на свои вопросы и завершить обследование. Отдельным поводом к визиту являются симптомы климакса: резкий упадок сил, сильные колебания настроения, приливы жара, усиление потливости, трудности с концентрацией внимания.
Что требуется от женщины на первичной консультации, чтобы акушер-гинеколог смог поставить точный диагноз?
Доверие к врачу — это первый пункт, потому что, если вы уже пришли, значит неудобных вопросов не существует и вы можете говорить все, что вас беспокоит. Нет запретных тем, нет того, что мы не обсуждаем в кабинете врача, потому что нам важно всё: как вы родились, как вы взрослели, как происходило ваше половое созревание, как протекала беременность, роды, старение и тд. Только полное доверие пациента и честный диалог помогут разобраться в проблеме, поставить верный диагноз и грамотно составить план лечения. Малозначительных деталей в сфере женского здоровья не существует.
ДИАГНОСТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
Фото: предоставлено МРЦ «ЮНОНА»
Вы занимаетесь диагностикой и лечением патологии шейки матки. Что это за заболевание и какие факторы могут его вызвать?
Рак шейки матки — это одна из основных проблем современной онкогинекологии, потому что им болеют молодые женщины до 40 лет и у него очень высокие показатели летальности. Необходимое условие развития предраковых процессов шейки матки — это вирус папилломы человека (ВПЧ). Когда вирус существует внутри организма достаточно долго, то процессы повреждения клеток ускоряются, патология накапливается и с течением времени может развиться рак шейки матки.
Отмечу, что ВПЧ на начальных этапах может вызывать симптомы воспаления, выделения из половых путей, жжение, дискомфорт при мочеиспускании, зуд. Заболевание также может протекать и бессимптомно, развиваясь в теле женщины годами. В результате пациентка приходит ко мне уже с межменструальными кровянистыми выделениями, которые практически всегда являются маркером развития тяжёлого предракового процесса или начального этапа развития рака шейки матки. Вот почему очень важны профилактические осмотры, во время которых можно выявить развитие патологий на раннем этапе с помощью диагностических исследований, например при кольпоскопии.
Расскажите подробнее про меры профилактики рака шейки матки и какие способы лечения сегодня используются?
Рак шейки матки — это единственное заболевание, против которого есть вакцина и она зарегистрирована уже очень давно. Мы используем ее более 20 лет для проведения вакцинации и предотвращения инфицирования теми типами вируса папилломы человека, которые приводят к развитию этого заболевания. Также используется вторичная профилактика — тогда, когда вирус уже закрепился внутри организма, и даже если он вызвал повреждение клеток, то при своевременном обнаружении эти клетки можно удалить и остановить развитие патологии.
Фото: предоставлено МРЦ «ЮНОНА»
Одним из методов диагностики состояния шейки матки является кольпоскопия. Что это за исследование и в каких случаях его назначают?
Кольпоскопия — это очень важный диагностический метод, который позволяет произвести тщательный осмотр шейки матки. Он представляет собой не просто визуальный осмотр, а более детальное гинекологическое исследование. Процедура проводится с использованием специального прибора — кольпоскопа, который обеспечивает многократное увеличение тканей.
Для кольпоскопии требуются четкие показания и ей предшествует тест на ВПЧ, а также взятие мазка на цитологию для определения наличия атипичных клеток. Если анализ подтверждает наличие ВПЧ онкогенного типа (например, 16, 18 или других типов высокого риска) и в мазке есть отклонения, то в этом случае просто необходим визуальный осмотр изменений на шейке матки. В ходе такого исследования проводится оценка реакции на обработку раствором 3% уксусной кислоты и Люголя. Все выявляемые проблемы фиксируются на видео и фото. Если в ходе кольпоскопии выявляются серьезные физиологические изменения, то в обязательном порядке проводится биопсия шейки матки.
ДЕФИЦИТ ЖЕНСКИХ ГОРМОНОВ
Вы также занимаетесь лечением, направленным на восполнение дефицита женских половых гормонов. В чем оно заключается и какие методы лечения существуют?
Если говорить о дефиците гормонов, то прежде всего нужно убедиться, что у пациентки действительно есть снижение функции яичников. В таком случае синтез женских половых гормонов производится надпочечниками или периферическими тканями. Из-за этого ухудшается качество жизни, идет потеря плотности костной ткани и появляются приливы, которые повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Фото: freepik.com
Когда диагностика показывает, что необходима заместительная менопаузальная гормональная терапия, то мы проводим восполнение дефицита женских половых гормонов, которые перестали вырабатываться яичниками. Это возрастной физиологический процесс, который чаще всего сильно выражен у женщин 45—55 лет. Заместительная терапия поможет устранить колебания в настроении и влияние приливов, повысить жизненный тонус и работоспособность. Терапия направлена на профилактику развития таких грозных заболеваний как сахарный диабет, сердечно-сосудистые катастрофы, остеопороз.
Какие нарушения состояния здоровья чаще всего возникают у женщин старше 40 лет?
Женщина старше сорока лет находится в позднерепродуктивном возрасте, когда функция яичников начинает постепенно снижаться и у нее меняется фазность цикла. Появляются первые симптомы нарушений сна, нарушений цикла, задержки или сокращения. Обычно этому сопутствует явное снижение жизненного тонуса, скачки настроения и ярко выраженный психологический дискомфорт. Терпеть это не стоит и лучше при первых признаках обратиться к акушеру-гинекологу. Он поможет понять на каком этапе своего старения репродуктивной системы или ее взросления вы находитесь и сможет вовремя восполнить те дефициты гормонов, которые у вас возникли.
ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
Фото: freepik.com
Если женщина планирует беременность и у нее в анамнезе есть гинекологическое заболевание, то какие обследования ей нужно обязательно пройти?
В планировании беременности всегда участвуют двое, поэтому оба партнера должны проходить предгравидарную подготовку и лечение, если исследования выявят какие-либо заболевания, которые могут помешать зачатию, вызвать развитие патологий у плода или угрожать вынашиванию. Для этого существует специальная диагностическая панель: сдаётся кровь, определяется активность вирусов внутри организма, женщина обязательно помещает гинеколога, а также оба партнера сдают тест на инфекции, передающиеся половым путем. Кроме того, пациентке проводится УЗИ органов малого таза, оценка функции щитовидной железы и состояния молочных желёз.
.
Как записаться на прием к Димитриади Т.А.:
По телефону колл-центра клиники «ЮНОНА»: 8 (863)310-10-53
Через сайт клиники по онлайн-записи
Узнать об услугах клиники в сфере гинекологии