При каких видах головной боли опасно самолечение и необходим визит к врачу

Фото: Наталья Захарченко

В студии радио КП-Ростов в рамках проекта «Клиника год-2023» побывала врач-невролог медцентра «Юнона» Екатерина Букреева. Специалист рассказала о различных видах головных болей, их диагностике и о том, как изменились методы лечения мигрени за последние годы.

БОЛИТ ГОЛОВА – ЧТО ДЕЛАТЬ?

- Екатерина Александровна, что такое «головная боль», говоря медицинским языком?

- Под головной болью понимают неприятные ощущения в области волосистой части головы, лица и верхней части шеи.

- Какие виды головной боли бывают и чем они опасны?

- Различают первичные и вторичные головные боли. О первичных головных болях говорят, когда головная боль — это самостоятельное заболевание. Вторичная головная боль — симптом какого-либо процесса. Для жизни, конечно, опасны в первую очередь вторичные боли. Они могут быть симптомом кровоизлияния в мозг, инфекции с поражением мозга и его оболочек, тяжелой травмы, опухоли. И, так как самостоятельно определить тип головной боли сложно, этот симптом - всегда повод обратиться к врачу.

- Надо ли при головной боли употреблять медикаменты?

- Боль терпеть нельзя. Если она не проходит под воздействием немедикаментозных методов (например, после отдыха, массажа, контрастного душа), то лучше принять обезболивающее, - отметила Екатерина Букреева. - Но, если вы замечаете, что принимаете обезболивающее чаще двух раз в неделю, то лучше не заниматься самолечением и обратиться за помощью.

- Когда стоит обратиться к специалисту при возникновении головной боли?

- Поводом для обращения всегда является новая головная боль, а также учащение прежней, известной вам боли, появление дополнительной симптоматики (например, онемения лица или конечностей, нарушения речи, зрения, слуха, походки). Во всех перечисленных случаях нужно обратиться к специалисту как можно скорее.

Фото: предоставлено МЦ «Юнона»

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МИГРЕНИ

- Одно из самых мучительных состояний, связанных с головной болью – это мигрень. Что это за болезнь? От чего она возникает и у кого чаще встречается?

- Мигрень — это вид первичной головной боли, которая характеризуется интенсивной болью, продолжающейся от 2 до 72 часов. Мигрень возникает из-за нарушения в работе болевой и противоболевой системы мозга. Точных причин для возникновения мигрени нет, но замечено, что патология часто передается по наследству, особенно по материнской линии. В детстве чаще болеют мальчики, к половому созреванию она начинает преобладать у женщин. Затем в течение жизни женщины страдают мигренью примерно в три раза чаще, чем мужчины.

У мигрени есть критерии, которые установлены в классификации головной боли. Именно ориентируясь на них, врач устанавливает диагноз. Мигрень, как правило, это интенсивная головная боль. Она часто бывает односторонней, пульсирующей по характеру, усиливается от физической нагрузки. Может сопровождаться тошнотой или рвотой, чувствительностью к яркому свету или громким звукам.

- Долгое время мигрень считалась состоянием, которое просто надо перетерпеть. Изменилось ли что-то за последние годы? Как лечат мигрень сейчас?

- Подход к лечению мигрени за последние годы значительно изменился. И практически для каждого пациента можно подобрать терапию для уменьшения и облегчения приступов мигрени. В лечении выделяют несколько линий терапии:

1. Немедикаментозные методы. Это все, что помогает предупредить приступ: полноценный сон, режим дня, регулярная физическая нагрузка, отказ от курения, техники релаксации.

2. Средства для купирования приступа. Здесь действует принцип ступенчатой терапии. Если приступ легкой или средней интенсивности, то можно начать с приема парацетамола или простых обезболивающих (ибупрофен, диклофенак, ацетилсалициловая кислота). При слабой эффективности можно их сочетать с препаратами кофеина или крепким чаем и кофе. При тошноте и рвоте препараты можно использовать в свечах, применять противорвотные.

При отсутствии эффекта или тяжелых приступах используются триптаны. В этом году наконец появился триптан в виде назального спрея и растворимых во рту таблеток, что удобно при тошноте, а также позволяет значительно ускорить эффект за счет более быстрого всасывания.

Основное правило для купирования приступа – препарат должен приниматься в начале приступа (оптимально в первые 30 мин), подчеркнула Екатерина Букреева, - и в достаточной дозе, так как снять сильную боль будет уже сложнее.

3. Профилактическая терапия. Если приступы частые (более четырех в месяц) или значительно ухудшают качество жизни, то назначается профилактическая терапия. Могут использоваться препараты из группы бета-блокаторов, антидепрессанты, антиконвульсанты, блокаторы кальциевых каналов. Среди новых методов лечения можно выделить ботулинотерапию и моноклональные антитела.

Фото: предоставлено МЦ «Юнона»

ГЛАВНОЕ – НЕ ЗАТЯГИВАТЬ

- Как идет поиск верного диагноза у пациента, который пришел к вам с жалобой «часто болит голова»?

- Чаще всего достаточно качественного опроса и сбора анамнеза. Существует много нюансов: как болит голова, где, чем купируется, какие дополнительные симптомы, когда все это началось. Затем обязательно проводится осмотр. Дальше, в зависимости от результатов, назначаются дополнительные обследования, но в отношении головной боли, они, как правило, не требуются. Многие типы головной боли являются исключительно клиническим диагнозом, который устанавливается по результатам осмотра, - отметила специалист медцентра «Юнона».

- Бывает ли мигрень у детей? Что делать, если у ребенка часто болит голова?

- Если это не головная боль переутомления – которая должна пройти после отдыха или прогулки – и жалобы повторяющиеся, то да, можно предположить мигрень и обратиться к специалисту. В принципе, это заболевание чаще всего и дебютирует в детском возрасте. Терапия проводится по тем же принципам, что и у взрослых. Но для детей более важны немедикаментозные методы и режим дня.

- Что бы вы посоветовали читателям, которые периодически испытывают головную боль, но не обращаются при этом к врачам?

- Я бы посоветовала не затягивать свою проблему. Головная боль чаще всего не является жизнеугрожающим симптомом, но значительно снижает качество жизни. Зачем терпеть, если можно подобрать правильную терапию и улучшить свое состояние!

Как записаться на прием к врачу:

По тел. 8 (863) 310-30-79

Через сайт медицинского центра «ЮНОНА»

Через личный визит: ул. Советская, д. 51/2, пр-кт. Космонавтов, д. 37

Через социальные сети медицинского центра: ВКонтакте, Telegram, Одноклассники

.

Реклама. ООО «Юнона»