Наступил на гвоздь: В Ростове спасли школьника, который заболел столбняком, несмотря на прививку

В Ростове врачи спасли школьника, который чуть не погиб от столбняка.

Фото: Иван МАКЕЕВ. Перейти в Фотобанк КП

Наверняка каждый со школьной скамьи помнит, как нас пугали болезнью «ржавого гвоздя» - столбняком. Как в красках описывали последнюю стадию смертельно опасного недуга, когда у человека настолько напрягаются мышцы, что выгибается спина и запрокидывается голова.

Правда, благодаря массовой вакцинации детей врачи в Ростовской области не встречают столбняк десятилетиями. Поэтому очень удивились, когда к ним поступил привитый от инфекции ребенок именно в этой пугающей позе.

Как удалось спасти столь тяжелого пациента и что делать родителям, чтобы избежать подобной ситуации, в беседе с «КП — Ростов-на-Дону» рассказала заведующая боксированным инфекционным отделением ростовской Областной детской клинической больницы, врач-педиатр Лариса Харахашян.

Потребовалась массивная и продолжительная терапия.

Фото: Александр ГЛУЗ. Перейти в Фотобанк КП

УДАРИЛСЯ И ПОПАЛ В РЕАНИМАЦИЮ

14-летний Мурат (имя изменено, - прим. ред.) оказался на волосок от гибели в конце ноября прошлого года. Мальчик упал и ударился головой о ступеньку. В это же время он заметил, как болит нижняя челюсть и шея. Вот только боль «от удара» не утихала, а только усиливалась. К ней на следующий день прибавилось еще и напряжение, сковавшее шею и грудь.

Обеспокоенные родители привезли сына в больницу, где его осмотрел врач-травматолог. Парню сделали рентген, но снимок ничего страшного не показал. В то время симптомы, которые могли бы свидетельствовать о наличии других заболеваний, отсутствовали.

Доктор рекомендовал оставить пациента под наблюдением в стационаре, но семья решила, что дома и стены помогают. Тогда им дали необходимые рекомендации для лечения и запланировали визит врача, чтобы проследить за состоянием парня.

На следующий день осмотреть школьника дома пришел педиатр, который и увидел, что у ребенка появилось сильное напряжение мышц всего тела. Вариантов не оставалось — это был столбняк.

На "скорой" мальчика срочно доставили в больницу.

Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП

«ЧЕЛОВЕК ПЕРЕСТАЕТ ДЫШАТЬ»

Мальчика на «скорой» тут же привезли в больницу. Ему ввели противостолбнячную сыворотку и перевели на искусственную вентиляцию легких.

- Столбняк поражает периферическую нервную систему: у человека появляется гипертонус мышц вплоть до жевательной, из-за спазма которой нельзя разжать челюсти, и выраженный болевой синдром, - рассказала Лариса Егияновна. - При этом центральная нервная система работает: пациент все понимает и испытывает сильную боль. Чтобы уменьшить нагрузку на организм, мальчика и перевели на ИВЛ.

Врач объясняет, что без лечения картина развивалась бы самым печальным образом.

- Нарушается передача нервных импульсов на всех уровнях. И в тонус приходят все мышцы, в том числе межреберные и диафрагма, что приводит к тому, что человек перестает дышать.

ЛИХОРАДКА И ПОТ ГРАДОМ

Медики действовали быстро: уже глубокой ночью «скорая» доставила школьника из райцентра в Ростов.

- За мою практически 30-летнюю практику это лишь второй пациент со столбняком в тяжелом состоянии, попавший в нашу больницу, - делится врач. - Мы вводили очень большую дозу противостолбнячного иммуноглобулина внутримышечно сразу четырьмя капельницами - в руки и ноги, а также другие препараты. Потребовалась массивная и продолжительная терапия.

Пациент восстанавливался долго: его лихорадило с температурой до 40 градусов, пот шел градом. Только через некоторое время парень смог начать дышать самостоятельно и пришел в себя. Тогда врачи смогли отключить аппарат ИВЛ, но ему пришлось провести еще несколько дней в реанимации.

- Процесс небыстрый. Мы смогли сразу убрать оставшийся в крови токсин, а тот, который уже подействовал в мышцах, выводится долго. После стали восстанавливаться нервно-мышечные синапсы, и пациента перевели в отделение на реабилитацию. Сначала он испытывал слабость, была нарушена походка, но к выписке в начале января восстановился.

Из-за гипертонуса мышц ребенок испытывал боль, и его подключили к аппарату ИВЛ.

Фото: Иван МАКЕЕВ. Перейти в Фотобанк КП

НАСТУПИЛ НА ГВОЗДЬ

Не сразу родители вспомнили возможную причину. Оказалось, что около месяца до того как заболеть, мальчик наступил на гвоздь. Ранка была небольшая и парня не беспокоила, так что в дальнейшем про нее и не вспоминали.

- Именно такие грязные колотые раны и опасны. Столбнячные палочки — клостридии — живут в почве. Бактерии попадают в организм через раны, ссадины, при ожогах, обморожениях и других повреждениях. Они могут жить и размножаться в анаэробных условиях, то есть без кислорода, как раз в таких глубоких закрытых ранах.

Поэтому первым делом врачи просят показать сертификат о прививках. Если доказательств нет, человек считается непривитым, и ему вводят анатоксин или сыворотку.

- Также в этом случае болезнь проявилась в необычно долгий срок. Считается, что чем быстрее после ранения развивается столбняк, тем тяжелее будет его течение, а чем дольше, тем легче. А здесь, к удивлению, симптомы проявились почти через месяц после травмы при том, что мальчик был привит по плановому курсу вакцин в соответствии с возрастом.

ПРОСЯТ БЫТЬ ВНИМАТЕЛЬНЫМИ

В такой необычной ситуации, когда привитый ребенок заболел уже достаточно редким недугом, врачи просят и детей, и взрослых быть особо внимательным. Ведь спасти человека, у которого симптомы столбняка прогрессируют, даже при наличии высокого уровня медицинской помощи очень сложно.

- С любыми грязными травмами, особенно колотыми, глубокими ранами, даже, если они небольшие, нужно обращаться в травмпункт или к хирургу. Ведь, даже если обработать повреждение снаружи, бактерии проникают вглубь тканей. Так что в больнице не только обработают рану, но и определят, нужно ли вам делать прививку.

И, если доктор предлагает госпитализацию, не стоит отказываться: под наблюдением медиков грозные симптомы заметят быстрее и окажут помощь раньше.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

В управлении Роспотребнадзора рассказали, почему в Ростовской области ввели карантин по гриппу и ОРВИ

В Ростовской области зарегистрирован рост уровня заболеваемости (подробнее)